晨间护理授课剖析.pptVIP

晨 间 护 理 神经内科 张丹萍 一日之计在于晨 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说 一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性 传统的晨间护理 现代的晨间护理 3 晨间护理目的 晨间护理（morning care）是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病床和病室的整洁。护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情，为诊断治疗和调整护理计划提供依据，同时及时发现病人存在的问题，做好心理护理和卫生指导。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。 晨间护理目的 促进身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症。 通过晨间护理观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 及时发现病人存在健康的问题，做好心理护理和卫生指导 保持病床和病室整洁。 增进护患交流，满足病人的心身需要。 晨间护理的重要性 晨间护理是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理可以培养护士观察病情的习惯及能力，增进了护患感情，得到了病人及家属的配合，提高了服务的满意度，减少了纠纷。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。 规范晨间护理的意义 保证晨间护理的质量。 提高护士的专业水平。 提高病人的满意度。 提高护士与病人的沟通技巧。 体现了“以病人为中心”的服务理念 评估 病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 病人口腔卫生的情况（如漱口、刷牙、经常使用的牙膏、牙刷等）床单位的清洁程度及皮肤受压情况。 病人是否需要便器。 晨间护理 晨间护理的内容包括： 对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促使其离床活动，活动全身的肌肉、关节；另一方面使其增强疾病康复的自信心。护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。 轻病人 护理内容 对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：协助病人排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手。 重病人 翻身擦背 晨间护理流程 。 准 备 用 物 评 估 床单位整理 卫 生 宣 教 开窗通风 用物准备 一内容 护理车上层：清洁床单、被套、枕套、尿垫 中层：床刷、扫床巾 下层：黄色垃圾袋 二标准 用物准备齐全，分类放置 一问 二查 三整理 四告知 五记录落实 评估流程 评 估 推车进病房，首先向病人及家属问好，询问病人睡眠病情、进食情况 . 2）五看 一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化； 二看床单位：被服有无污物、是否整齐等； 三看床头柜：有无多余的物品等； 评 估 四看床下：有无杂物等； 五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，检查病房及卫生间的清洁卫生 1）查病人数 发现病人不在病床要及时寻找 落实病人的去向 ，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。 2)查病人头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定本组病人当天的护理计划 ,如病人 评 估 是否需要床上洗头、剃胡须等。对有褥疮的病人每班当面用尺子测量褥疮的范围并做好记录、签名 ,以免交接不清。 3)查术口 (或伤口)、各种引流是否通畅以及引流液的情况 ，观察病人的神志、情绪等。 4）查病人当天的检查、检验落实情况 如:大小便、痰标本是否留取 X线照片、心电图、B超检查等是否安排落实 没有完成的协助或 评 估 提醒病人完成 5）查病人的服药情况。 6 ) 重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。 7) 查病房的设施是否完好 ,安全措施是否落实。床栏有否上好 ，各种装置是否稳妥 晨间护理步骤 3、整理 (1)、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾 ）甲、梳头〕，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全。 (2)、更换氧气湿化瓶及瓶内的水。更换各种引流袋，放置好管道，整理好床单位。 (3)、调节室温，必要时关空调，开窗使空气 晨间护理步骤 流通。 （4）整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短六洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处。 （5）完成扫床或更换床单、被套、枕套。 扫床注意事项 1、湿式清扫（25