下颌骨骨折绪论.ppt

下颌骨骨折 Mandible Fracture 下颌骨的解剖和生理 下颌骨（mandible）系颌面部骨中唯一可以活动的骨骼，呈马蹄形，占据面部下1/3 下颌骨分为水平部和垂直部，水平部称下颌体，垂直部名下颌支 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌体 外面 正中联合 颏结节 外斜线 颏孔 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌体 内面 上颏棘和下颏棘 颏舌肌及颏舌骨肌的起点 内斜嵴 下颌舌骨肌起始 后端有翼下颌韧带附着 舌下腺窝 二腹肌窝 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌体 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌体 牙槽突 牙槽突内、外骨板均由较厚的骨密质构成 下颌拔牙及牙槽骨手术中，除切牙区可采用浸润麻醉外，一般均采用阻滞麻醉 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌体 下缘 为下颌骨最坚实处 为颈部的上界及颌下区切口有关标志 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌支 为一几乎垂直的长方形骨板，可分为喙突及髁状突二突及内外两面 喙突 或称肌突，呈扁三角形，有颞肌和嚼肌附丽 髁状突 下颌骨的主要生长中心之一 由髁状突和髁状突颈组成 关节翼肌窝，为翼外肌下头之附着处 乙状切迹 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌支 内面 下颌孔 前方下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处 后上方下颌神经沟，下牙槽神经、血管 前上方下颌隆凸，由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过 下方下颌舌骨沟，沟内有下颌舌骨神经、血管经过 向前下通入下颌管 后下方翼肌粗隆，为翼内肌附着处 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌支 外面 下颌支外侧隆突 行下颌支手术（如下颌前突矫正术），可以下颌支外侧隆突为标志，保护下牙槽血管神经 下部粗糙称嚼肌粗隆，为嚼肌附着处 下颌支后缘与下颌体下缘相接处称下颌角，有茎突下颌韧带附着 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 主要内部结构 下颌管 为位于下颌骨骨松质间之骨密质管道 经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，以通下牙槽神经、血管，并在前方与颏孔相连，以通颏神经、血管 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 主要内部结构 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 牙力轨道和肌力轨道 下颌骨表层为骨密质，内部为骨松质，骨松质在一定部位排列成轨道 如在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕该处并形成轨道，斜向后上，通过下颌支而达髁状突，称为牙力轨道 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 牙力轨道和肌力轨道 咀嚼肌收缩之力，直接作用于下颌骨，也逐渐形成肌力轨道 此轨道一部分见于下颌角区 另一部从喙突伸延至下颌体 在下颌体前部，两侧骨小梁彼此交错几呈直角，从一侧之下颌骨下缘至对侧牙槽突，以增加抗力 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 牙力轨道和肌力轨道 解剖和生理 外形 内部结构 薄弱部位 运动肌肉 血液供应 淋巴回流 神经支配 下 颌 体 下 颌 支 下 颌 管 牙力轨道 肌力轨道 下颌骨的薄弱部