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心电监护仪的使用
学 习目 的
1. 了解心电监护仪的结构
2. 熟悉各种参数的设置
掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项
学 习 内 容
1. 监护仪的结构
2. 监护仪的各操作按键及其功能
3. 各种导线的连接及其注意事项
4. 监护导联的选择和报警限的设置
5. 监护仪的清洁与保养
一、概 述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。
工作原理:通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息,经过导线输入到换能系统并放大,进一步计算和分析,最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。
二、监护仪的结构(正面)
参数区
操作菜单栏
波形区
二、监护仪的结构(左侧面)
二、监护仪的结构(背面)
ECG设置
心率报警 开 计算通道 通道1
报警级别 中 导联类型 5导联
报警记录 关 波形速度 25.0
报警高限 120 ST段分析
报警低限 50 心率失常分析
心率来源 ECG 其他设置
打开或关闭心率报警。
退出
NIBP设置
报警开关 开 显示方式 1组
报警级别 中 压力单位 mmHg
报警记录 关 间隔时间 手动
收缩压报警高限 160 复位
收缩压报警低限 90 连续测量
平均压报警高限 110 校准
平均压报警低限 60 漏气检测
舒张压报警高限 90 缺省配置
舒张压报警低限 50
打开或关闭NIBP报警。
退出
操作准备
1. 评估:患者病情、意识状态、皮肤状况、配合程度、监护目的、胸部皮肤、肢体活动度、指(趾)甲情况。
2. 环境:环境安静、光线适中、调节室温,无电磁干扰、窗帘遮挡。
3. 护士要求:着装整齐,仪表端庄、态度和蔼。洗手,戴口罩
4.用物准备:心电监护仪、电极片、75%酒精或砂纸、棉签、弯盘
操作流程
1.携用物至床旁,核对床号、姓名、腕带,解释取得合作。
2.关闭门窗,隔帘遮挡。协助病人取平卧位。
3.操作者站在病人右侧,连接电源,打开主机开关,再开显示屏开关,检查仪器性能。
4.连接胸部导联:松解衣扣,用75%酒精清洁胸部皮肤。将导联线与电极片连接,安放与患者胸部,安放部位: RA(白色)电极:右锁骨中线第一肋间;LA(黑色)电极:左锁骨中线第一肋间
LL(红色)电极:左锁骨中线平剑突水平;RL(绿色)电极:右锁骨中线平剑突水平;V (棕色)电极:胸骨左缘第四肋间。观察心电波形及心率的数值。
5、测量血压:使测量肢体与心脏处于同一水平,伸肘并外展。袖带标记应对准肱动脉,松紧以放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝
2-3cm,测量血压,观察数值。
6、测量血氧饱和度:用75%酒精清洁指(趾)甲及局部皮肤,将血氧饱和度探头红点放置于指(趾)甲的甲床或耳廓处,观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容,分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限,根据实际监测情况设置报警范围(一般上下浮动10%)。
8、设置完毕,返回主屏;观察监护仪显示屏上的参数。
9、协助患者取舒适卧位,整理床单位,告知注意事项。
10、清理用物,洗手,记录。
电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤,电极片必须牢固紧贴皮肤
2.放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插
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