职业暴露与防护-邓燕试题.pptVIP

职业暴露与防护 阿克苏地区第二人民医院:邓燕 内容提纲 职业暴露的概念 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 常见暴露类型：① 血源性病原体暴露 ②放射性物质职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露， ④其他职业暴露。 医务人员职业暴露及防护 相关法规依据 ２００１年１０月２７日中华人民共和国主席令第六十号公布《职业病防治法》 卫医发【2004】108号《医务人员艾滋病病毒职业暴露?--防护工作指导原则（试行）》 卫通〔2009〕4号：GBZ/T?213-2008 《血源性病原体职业接触防护导则》 2007年6月3日中华人民共和国卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法 》 医务人员常见的医院感染类型 血液传播： HBV、 HCV、HIV、梅毒.... 呼吸道传播：流感病毒、麻疹、水痘 SARS、结核分枝杆菌？ 消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、 沙门氏菌、志贺氏菌、轮状病毒等 接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎等、 《血源性病原体职业接触防护导则》 _中华人民共和国卫生部通告 卫 通 【2009】4号 ——二00九年三月二日 一、职业防护的目的 减少医务人员的感染，保障医务人员的职业安全。 贯彻落实《血源性病原体职业接触防护导则》—卫生部通告【2009】4号 二、常用术语与定义 血源性病原体： 指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如HBV病毒、HCV病毒、HIV病毒等。 职业接触： 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染物质的状态。 非胃肠道接触： 指劳动者在从事职业活动中， 通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。 二、常用术语与定义 其他潜在传染物质： 指体液；任何从人体（活体或尸体）上取下的未经固定处理的组织或器官；含艾滋病病毒细胞或组织培养液或器官培养液；含HBV或HIV的培养基或培养液；感染了HBV或HIV的实验动物的血液或器官组织等。 其中体液指：精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、唾液..... 二、常用术语与定义 被污染的锐器： 指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安剖、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 二、常用术语与定义 工程控制： 指采用某些措施和工具隔离或消除工作场所血源性病原体危害，如使用处理锐器的容器、自带套管的针具或更安全的医疗设施（包括锐器伤害防护装置和无针系统）。 普遍预防： 是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体的血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。 二、常用术语与定义 标准预防： 根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。 接触后预防： 在接触可能感染血源性病原体的血液和其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触者的评价、接触后的预防措施、咨询与随访等。 二、常用术语与定义 污染..... 医疗废物..... 被污染的衣物..... 源患者: 指医疗卫生机构的病人、供血者、尸体及羁押或劳教机构及戒毒所的人员等，其血液或其他潜在传染性物质可能导致劳动者血源性病原体的职业接触。 三、职业接触的危害识别 与风险评估 三、职业接触的危害识别与风险评估 主要危险因素 接触生物因子：细菌、病毒等； 医疗利器损伤：空心针、穿刺针、手术刀、剪等； 防护观念与知识欠缺； 防护用品不足、防护措施不当； 基础设施不符合要求； 三、职业接触的危害识别与风险评估 处在高风险的科室？？？ 手术室、妇产科病房、产科、换药室.... 口腔科、骨科、供应室、ICU、采血室..... 微生物实验室、临床实验室...... 高风险的人员？？？ 医生、护士、助产士、护工、实验室的工作人员、病理解剖员、医疗废物处理人员..... 医务人员在临床工作中将面对更多的是潜在的传染源，尤其是在HIV/AIDS高发地区，职业接触的机会就