大学针灸推拿-针刺法的临床运用课件.pptxVIP

透穴刺法 多针刺法 深浅刺法 运动针刺法 第一节 临床常用刺法 中医药大学院针灸推拿学习班.毫针刺法的临床运用 谭声定QQ微信：434405310 一针透两穴或一针透多穴治疗疾病的刺法。 1．直透法 操作：直刺进针，由甲穴向其对应的乙穴透刺，刺入甲穴得气后，继续刺入乙穴，得气后实施相应手法。 应用：①表里两经直透：治疗表里两经病症。 ②邻近经脉直透：治疗邻近经脉病症。 一．透穴刺法 （一）操作方法和临床应用 1．精简用穴 2．扩大腧穴的主治范围 3．促进经气传导 一．透穴刺法 （二）临床特点 1．透穴深度以相关穴位得气为度，不必刺穿乙穴皮肤，也不一定要透达乙穴的表皮下。 2．透穴进针时要避开血管、骨骼、肌腱、内脏，进针缓慢，注意方向和深度，防止针刺损伤组织器官。 3．透穴刺法手法要轻柔缓慢，透皮后缓慢进针，捻转角度与力度宜小，透刺穴位得气后，用小幅度提插捻转手法。 4．因人施术。年轻体壮、针刺耐受性强、针感迟钝者多用本法；年老体弱、针刺敏感者慎用本法；孕妇、婴幼儿忌用本法。 一．透穴刺法 （三）注意事项 在病变局部或腧穴处，用多支毫针刺入施术的方法。 1．原文：《灵枢·官针篇》： “傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。” 2．操作方法 先在患部痛点正中（或反应点，或某一腧穴）直刺一针（主针），再在该针旁边0.5～1寸处向痛点正中斜刺一针（辅针），针尖朝向并靠近主针，得气后施捻转提插手法1分钟。促使针感向四周扩散。 3．临床应用 本法治疗“留痹久居”，即病位固定不移，病灶较小，缠绵难愈的痹痛。 （一）傍针刺 二．局部多针刺法 在病变中心直刺一针，两侧各斜刺一针的刺法。 1．原文：《灵枢·官针篇》“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者。” 2．操作方法 用3支等长毫针，先在痛点中心直刺一针（主针），得气后行针1分钟；再用2支毫针在其两侧（上下或左右）1～1.5寸处向痛点中心斜刺（辅针），得气后行针1分钟。促使针感向深层或四周扩散。 3．临床应用 病位较深的寒湿痹证与疼痛。如梨状肌损伤以环跳穴为主针齐刺；腰痛取腰阳关、大肠俞三针齐刺。 （二）齐刺 二．局部多针刺法 在病变中心直刺一针，其上下左右各刺一针的刺法。 1．原文：《灵枢·官针篇》“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。” 2．操作方法 先用1.5寸毫针在病变中心直刺一针（主针），得气后捻转行针1分钟；再用4支毫针（1.5～3寸）在其上下左右各1～2.5寸处朝病变中心斜刺或沿皮刺（辅针），得气后行针1分钟，使针感向四周扩散。 3．临床应用 本法治“寒气之博大者”，即病位较浅，病灶较大的疾病。 （三）扬刺 二．局部多针刺法 在扬刺法基础上发展起来的、多针向病变中心刺入的刺法。 1．操作方法 在病变中心直刺一针，在其四周边缘处向中心斜刺或平刺4～8针（根据病灶面积确定针数，多采用长针）。得气后捻转行针，留针20～30分钟，隔5～10分钟捻针1次，促进针感向四周扩散。 2．临床应用 范围较大的肿块、疼痛、麻木、皮肤病。 （四）围刺 二．局部多针刺法 根据不同的病变部位实施深浅不同的刺法。病位有皮、脉、肉、筋、骨之分，在刺法上也有相应的区别。 ①原文： 《灵枢·官针篇》：“毛刺者，刺浮痹于皮肤也。”《素问·刺要论》：“刺毫毛腠理无伤皮。” ②操作：用短毫针轻浅点刺皮毛，不透皮，勿出血。 ③应用：浅表疾病、小儿疾患。如小儿腹泄，可轻浅点刺水分、天枢、气海、关元、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。 （一）毛刺、直针刺、半刺 三．病位深浅刺法 1.毛刺 ①原文： 《灵枢·官针篇》：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，此肺之应也。” 半与全相对，半刺指进针半途而止，不深入，浅刺针，快出针，不伤肌肉，定位于皮毛，如同拔出毫毛一样。 ②应用：浅表疾病、小儿疾患。 △目前的梅花针法为毛刺，半刺法发展而来 2.直针刺 ①原文： 《灵枢·官针篇》：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”直并不是指进针90o的直刺，而是针尖直对病所。 ②操作：押手捏起穴位两旁皮肤，刺手针尖朝病所沿皮刺入 ③应用：浅表病症。（“寒气之浅”） 三．病位深浅刺法 （一）毛刺、直针刺、半刺 3.半刺 4.注意事项 （1）毛刺与半刺均为浅刺疾出，但毛刺较浅，浅刺勿透皮，不出血；半刺较深，浅刺透皮后快速出针。 （2）毛刺与半刺均治疗浅表疾病、小儿疾患，激量较小不留针，要求取穴较多，一般可取5～15个穴位，不然难以构成有效刺激量。