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第二章 清热药 一. 含义： 清解里热，治疗里热证为主的 药物。 二. 功效：清泄里热——泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热。 三. 适应证：里热证（包括气、营、血分证，各脏腑热证，虚热证。） 四. 配伍： 1.里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解； 2.气血两燔者，当气血两清。 五. 使用注意： 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾虚，食少便溏者慎用。 第一节 清热泻火药 特点：多甘寒或苦寒，能清热泻火。 适应证： 1.气分证（温热病的化热阶段）：高热〔大热〕、口渴〔大渴〕、汗出〔大汗出〕、脉洪大。简称“四大证”。 2.各脏腑热证：如肺热咳喘，胃热炽盛之牙龈肿痛，心火亢盛之口舌生疮、神昏谵语，肝火上炎之目赤肿痛等。 知母 （肥知母） ※石 膏 ※知 母 清热泻火：温热病气分证及肺胃热盛证。 1.力强，长于“清解”，为清泻肺胃气分实热之要药。 2. 〔煅用〕收湿敛疮、生肌止血：溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤。 1.长于“清润”，无论实热、虚热皆宜。 2. 生津润燥，泻肾火：肠燥便秘；阴虚内热之消渴证；肾阴虚火旺证。 石膏 知母 生津润燥 泻肾火 清润 清热泻火 除烦止渴 （煅用）收湿敛疮生肌 清解 清热泻火除烦，生津止渴：肺热咳嗽，热病烦渴 止呕：胃热呕哕 利尿：热淋涩痛 芦根 天花粉 鲜芦根 生津止渴 消肿排脓：疮疡肿毒 不宜与乌头类同用 苦，寒。归心、肝、胃、肺经。 1.〔清热〕泻火除烦：善治热病心烦证。 2.清利湿热〔退黄、通淋〕：湿热黄疸、淋证。 3.凉血止血：血热出血。 4.清热解毒：热毒证。 清利三焦 气血两清 ※栀子 本品夏至后即枯，故名夏枯草。 ※夏枯草 苦、辛，寒。归肝经。 1、清肝明目：肝火上炎证。 2、散结消肿：痰火凝聚之瘰疬、瘿 瘤。 石膏清解，知母清润，栀子清利，夏枯草清散。 草决明 决明子 1、清肝明目：肝火上炎证。 2、润肠通便：肠燥便秘。