第六课生育保险要点.ppt

社保法 第五十三条 生育保险 ——生育保险的概念： 生育保险是指职业妇女因生育而暂时中断劳动，由国家或单位为其提供生活保障和物质帮助的一项社会制度。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，并使婴儿得到必要的照顾和哺育，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 ——生育保险的覆盖范围： （鄂劳社发【2010】235号） 规定：所有用人单位，包括企业、国家机关、事业单位、社会团体、个体经济组织、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者。 全国30个省有15个地方规定将机关、事业单位、社会团体、民办非企业、个体工商户等单位纳入了生育保险覆盖范围。 鄂尔多斯缴费政策 《关于调整企业职工生育保险费率的通知》(鄂劳社发〔2010〕123号) 2010年4月起企业职工生育保险费率0.8%，基数与养老保险实行同基数核定。 行政事业单位缴费比例0.4%。 .职工不缴纳生育保险费。 根据2006-2008年生育保险基金运行情况分析，全国生育保险筹资比例保持在0.68%左右的水平。自治区规定0.6-0.8%。 生育保险待遇  ——生育保险基金的支付项目： 女职工产假期间单位停发工资，改由社保机构发生育津贴和护理津贴。 女职工产前的检查费，接生费、手术费、住院费及药费（称生育医疗费）。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。 女职工部分计划生育费用。 一次性分娩营养补助费 女职工生育后其配偶的护理假期津贴。 参加生育保险单位的男职工，其未就业配偶的生育医疗费。 ——关于生育产假的规定 女职工正常生育产假为90天，其中产前假l5天， 女职工晚育（23周岁零九个月生育）领取《独生子女证》的，增加40天为130天 一般难产为105天，晚育难产为140天。 在上述二项规定基础上，每多生育一个婴儿，增加产假15天。 女职工怀孕不满四个月流产的，十五天至三十天产假， 怀孕四个月以上流产的四十二天产假。 晚育男方职工可享受七天护理假。 夫妻双方都能享受生育津贴 ——生育津贴的计发标准 正常分娩=本单位上年度平均工资×3月； 正常晚育=本单位上年度平均工资×4.33月 难产=本单位上年度平均工资×3.5月 难产晚育=本单位上年度平均工资×4.67月 不满四个月流产=本单位上年度平均工资×0.5月 四个月以上流产=本单位上年度平均工资×1.4月 ——男职工参加生育保险待遇： 1、配偶生育医疗费：男职工单位参加生育保险的，其配偶未就业的，生育医疗费用按照参加保险的女职工的标准报销。 2、男职工护理津贴：妻子生育后，以本人月平均缴费工资为基数，难产、剖腹产、多胞胎的按一个半月发给护理津贴，顺产按一个月发给护理津贴，流产按半个月发给护理津贴。 ——生育医疗费限额报销标准： 剖腹产3500元； 难产多胞胎2800； 正常分娩2000； 满4个月以上流产1500； 不满4个月内流产900。 ——计划生育手术费限额报销： 放置（取出)宫内节育器手术费110元; 流产手术费400元； 引产手术费1700元; 绝育手术费1100元; 复通手术费3250元； 限额内据实报支，超额自负。 ——一次性营养费支付标准 流产 400元 顺产 700元 难产 1300元 ——行政事业单位生育待遇支付渠道和标准 不执行生育津贴制度，产假期间工资照发 生育医疗费+一次性营养费 从生育基金中支付 　——申请领取生育保险待遇时，必须出示以下有效证件和资料： 1.本人的身份证，配偶的身份证； 2.户口本和结婚证； 3.人口和计划生育部门出具的准生证； 4.接生医疗单位出具的婴儿出生证； 5.接生医疗单位出具的诊断书； 6.生育医疗费用收据； 　　 谢谢大家