学龄期LEV-PRM-038788-resubmission_Revised_Final_GSASlides_Keppraschoolagingclinictreatment绪论.pptVIP

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2016-08-04 发布于湖北
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一路关爱健康成长开浦兰?在学龄期癫痫患者中的应用 LEV-PRM-038788_resubmission 癫痫对学龄期儿童患者认知和生活质量的影响学龄期儿童癫痫的治疗原则开浦兰?是适用于学龄期儿童癫痫的AEDs 开浦兰?总述开浦兰?能有效控制癫痫发作开浦兰?对癫痫儿童对认知有正向作用且不影响生长发育目录 LEV-PRM-038788_resubmission Speechley K, et al. Epilepsy Currents, Vol. 13, No. 2 (March/April) 2013 pp. 85–87. 一项研究对4-12岁学龄期癫痫患儿健康相关生活质量（HRQL）进行为期两年的随访调查（n=374），结果表明，认知功能是新诊断癫痫患者生活质量下降的主要风险因素。新发癫痫患儿的认知和生活质量 LEV-PRM-038788_resubmission 影响癫痫儿童认知的因素有：癫痫的病因、发作前即存在大脑异常、发作年龄、发作类型、频率、时程和严重程度；反复发作或持续发作后的脑结构损伤、遗传因素、社会心理因素、AEDs和手术治疗。儿童癫痫长程管理专家共识（2013）影响癫痫患儿认知的因素 LEV-PRM-038788_resubmission AEDs对认知功能的影响降低精神活动反应速度（如反应迟钝）降低持续注意力（如安全警觉性）降低学习能力对于癫痫患儿的认知功能损害，应采取恰当的防治策略，包括针对病因进行治疗、积极控制癫痫发作、尽可能使用对认知损害较小的AEDs(如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等)，并进行教育和心理干预等。儿童癫痫长程管理专家共识（2013） AEDs对癫痫患儿的影响 LEV-PRM-038788_resubmission 癫痫对学龄期儿童患者认知和生活质量的影响学龄期儿童癫痫的治疗原则开浦兰?是适用于学龄期儿童癫痫的AEDs 开浦兰?总述开浦兰?能有效控制癫痫发作开浦兰?对癫痫儿童对认知有正向作用且不影响生长发育目录 LEV-PRM-038788_resubmission 学龄期儿童癫痫的治疗原则 Hadjiloizou SM et al. Expert Rev Neurother. 2007; 7(2): 179-93 控制发作快速、持久学龄期儿童的特殊考虑癫痫仅是大脑病变的临床表现，除控制癫痫外，还应针对病因和合并疾病进行治疗 LEV-PRM-038788_resubmission 癫痫对学龄期儿童患者认知和生活质量的影响学龄期儿童癫痫的治疗原则开浦兰?是适用于学龄期儿童癫痫的AEDs 开浦兰?总述开浦兰?能有效控制癫痫发作开浦兰?对癫痫儿童对认知有正向作用且不影响生长发育目录 LEV-PRM-038788_resubmission 左乙拉西坦对儿童部分性癫痫发作添加治疗具有Ⅰ级证据1 开浦兰?对癫痫患儿疗效好、安全性高：独特的作用机制接近理想的药代动力学特征起效迅速治疗保留率高对认知无影响不影响生长发育除片剂外，还有口服液剂型 Arya R, et al. CNS Drugs. 2013 Apr;27(4)273-86 左乙拉西坦（开浦兰?）是适用于儿童的AEDs LEV-PRM-038788_resubmission 左乙拉西坦具有接近理想的药代动力学特点口服吸收较快；进食不影响吸收率，生物利用度超过接近100% 具有线性药代动力学特征不经过肝脏细胞色素P450系统代谢很少与其他AEDs发生相互作用甘川等，现代医药卫生 2013; 29(14) : 2147-2150 独特的作用机制：与脑内突触囊泡蛋白SV2A具有很高的亲和性，与之结合后能抑制痫性放电，从而发挥广泛的抗癫痫作用开浦兰?的作用机制及药代动力学特征 LEV-PRM-038788_resubmission 开浦兰?还拥有口服液剂型，服用更方便 2012年： FDA批准开浦兰?口服液用于包括1个月以上儿童在内的癫痫患者的治疗 2013年9月7日：CFDA批准开浦兰?口服溶液适应症拓展至1个月以上婴幼儿 LEV-PRM-038788_resubmission 血药浓度-时间曲线显示，7.5ml10%LEV口服液和750mg的LEV片剂的主要药代动力学指标（AUC（0-t），AUC和Cmax）相似，证明生物等效 Coupez R,et al. J Clin Pharmacol. 2003 Dec;43(12):1370-6. 随机、开放、两阶段交叉试验：24名健康受试者于第1日随机口服750mg开浦兰?片剂（对照）或7.5ml 10%的开浦兰?口服溶液（试验），于第8日交换服用。时间（小时）开浦兰?口服液与片剂生物等