中医内科课题.docVIP

1感冒 症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征 分型：1、风寒束表——辛温解表——————荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表——辛凉解表——————银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表——清暑祛湿解表————新加香薷饮加减 4、气虚感冒——益气解表——————参苏饮加减 5、阴虚感冒——滋阴解表——————加减葳蕤汤化裁 2咳嗽 症状：有声无痰为咳，有痰无声为嗽 分型：1、风寒袭表——疏风散寒、宣肺止咳————三拗汤、止咳散加减 2、风热犯肺——疏风清热、宣肺止咳————桑菊饮加减 3、风燥伤肺——疏风清肺、润燥止咳————桑杏汤加减 4、痰湿蕴肺——燥湿化痰、力气止咳————二陈平胃散合三子养亲汤加减 5、痰热郁肺——清热肃肺、豁痰止咳————清金化痰汤加减 6、肝火犯肺——清肺泻火、顺气降火————加减泻白散合黛蛤散加减 7、肺阴亏虚——滋阴润肺、化痰止咳————沙参麦冬汤加减 8、肺气虚寒——补气温肺、止咳化痰————温肺汤加减 3哮病 症状：喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧 分型：发作期1、冷哮———宣肺散寒、化痰平喘———射干麻黄汤、小青龙汤加减 2、热哮———清热宣肺、化痰定喘———定喘汤加减 3、寒包热哮—解表散寒、清化痰热———小青龙加石膏汤加减 4、风痰哮——涤痰利窍、降气平喘———三子养亲汤加味 缓解期1、脾气虚弱—益气健脾，补土生金———六君子汤 2、肺肾两虚—补肺益肾—————生脉地黄汤合金水六君煎或金匮肾气丸 4喘证 症状：呼吸苦难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧 分型：1、风寒袭表——宣肺散寒—————————麻黄汤合华盖散加减 2、表寒肺热——解表清里、化痰平喘————麻杏石甘汤加减 3、痰热郁肺——清热化痰、宣肺平喘————桑白皮汤加减 4、痰浊阻肺——祛痰降逆、宣肺平喘————二陈汤合三子养亲汤加减 5、肺气郁痹——开郁降气平喘———————五磨饮子加减 6、肺脏虚损——补肺益气养阴———————生脉散合补肺汤加减 7、肾虚不纳——补肾纳气—————————金匮肾气丸合参蛤散加减 8、正虚喘脱——扶阳固脱、镇摄肾气————参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 5肺痨 症状：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主 分型：1、肺阴亏损——滋阴润肺——————月华丸加减 2、阴虚火旺——滋阴降火——————百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 3、气阴耗伤——益气养阴——————保真汤、参苓白术散加减 4、阴阳虚损——滋阴补养——————补天大造丸加减 6肺痈 症状：咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼 分型：1、初期————疏风散热、清肺化痰————银翘散加减 2、成痈期———清肺解毒、化瘀消痈————千金苇茎汤合如金解毒散加减 3、溃脓期———排毒解毒—————————加味桔梗汤加减 4、恢复期———清养补肺—————————沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减 7肺胀 症状：胸部膨满，憋闷如塞喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀 分型：1、痰浊壅肺——化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减 2、痰热郁肺——清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤、桑白皮汤加减 3、痰蒙神窍——涤痰、开窍、熄风———涤痰汤加减 4、阳虚水泛——温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散加减 5、肺肾气虚——补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤、补肺汤加减 8肺癌 症状：早期常无明显症状，部分患者出现咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、发热、气急等 分型：1、阴虚内热——养阴清肺、解毒软坚————沙参麦冬汤加减 2、脾虚痰湿——益气健脾、肃肺化痰————六君子汤合二陈汤加减 3、气滞血瘀——理气化瘀、软坚散结————复元活血汤加减 4、气阴两虚——益气养阴、清热化痰————四君子汤合沙参麦冬汤加减 5、阴阳两虚——滋阴温肾、消肿散结————沙参麦冬汤合赞育丹加减 9饮证 分型：痰饮：饮留于胃肠 1、饮留胃肠——攻下逐饮————————甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 2、脾阳虚弱——温脾化饮————————苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 悬饮：饮留于肋下 1、邪伏少阳——和解少阳———————