中医学四试题.ppt

气、血、津液是构成机体的基本物质，也是维持机体生命活动的基本物质。气血津液学说：研究气、血、津液的生成、输布、生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 气：是不断运动的、极其细微的物质，是构成机体和维持机体生命活动的最基本的物质。血：是循行于脉内而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体。津液：是机体一切正常水液的总称。在机体内，除血液之外，其他所有正常的液体都属于津液范畴。 第一节 气 气是不断运动的、极其细微的物质。生命的基本物质，除气以外尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由气所化生的。 一、气的基本概念 1.机体是天地之气交感的产物 （一）气是构成机体生命的物质 《素问》：“言人者求之气交”。“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”。 2.精气是生命的基础精气（精）是天地阴阳五行之气在机体中形成的精微物质，包括生殖之精及机体一切与生俱来的生命物质，是生命的基础。 （二）气是维持生命活动的最基本物质“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音色能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。” 二、气的生成（一）气的来源1.先天之精气来源于父母，是构成胚胎的原始物质。 2.后天之精气包括饮食物中的营养物质（水谷之精气）和存在于自然界的清气。 （二）气的生成与脏腑的关系气的生成与肺、脾胃和肾等关系密切。1.肺为气之主（主要是生成宗气）2.脾胃为气血生化之源3.肾为生气之源（元气之根） 气生成的基本条件是：物质来源充足（即先天精气、水谷精气和自然界清气供应充足）脏腑功能正常（即肺、脾胃、肾）。 三、气的运动（气机）气运动的基本形式：升、降、出、入。 1.“气机调畅”则气的运动平衡协调。2.病理状态下，即“气机失调”。 “气机失调”的表现形式：气运动受阻，运动不利时称“气机不畅”。气在局部淤滞不通，称作“气滞”。气的上升运动太过，称为“气逆”。下降运动不及，称为“不降”。气的上升不及或下降太过，称为“气陷”。气的外出运动太过，称为“气脱”。气出入运动不及而结聚于内称为“气结”、“气郁”、甚则称为“气闭”。 四、气的生理功能（一）推动作用：激发和推动的作用，对血液循环、水液代谢和生长发育。 （二）温煦作用：阳气气化生热，温煦机体的作用。 （三）防御作用：有保卫机体、抗御外邪的作用。可抵御外邪入侵，又可驱邪外出 （四）固摄作用：对体内的液态物质具有固护统摄和控制，不使其无故丢失。 1.固摄血液，防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常循行。2.固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量。3.固摄精液，防止妄泄。 （五）气化作用：通过气的运动而产生的各种变化。即精、气、血、津液的新陈代谢及其相互转化。 （六）营养作用：主要指由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作用。此气与津液结合而成为血液，故称之为“营气”。 五、气的分类元气宗气营气卫气 （一）元气1.基本含义元气又名原气，所谓元气，是机体中最基本、最重要的根源于肾的气，包括元阴、元阳之气。 2.生成与分布生成：元气根于肾，统称肾中精气，又名原气。肾中精气，虽以先天之精气为基础，又赖后天水谷之气的培育。分布：元气发于肾，通过三焦循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不在。 3.主要功能机体生长发育和生殖激发和调节脏腑、经络等组织功能为生命活动的原动力。 （二）宗气1.基本含义：由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成，聚于胸中谓之宗气。宗气在胸中积聚之处，称为“上气海”，又名“膻中”。 2.生成与分布生成：宗气主要由水谷精微和自然界的清气所组成，积聚胸中，以贯心脉。分布：宗气积聚于胸中，贯注于心肺。其向上出于肺，循喉咙而走息道。向下注于丹田（下气海），并注入足阳明之气街而下行于足。其贯入心者，经心脏入脉，在脉中推动气的运行。 3.主要功能走息道而司呼吸：凡言语、声音、呼吸的强弱，均与宗气的盛衰有关。贯心脉而行气血：“宗气不下，脉中之血，凝而留止。”与视、听、言、动等机能相关：“宗气者，动气也。凡呼吸言语声音，以及肢体运动，筋力强弱者，宗气之功用也。” （三）营气1.基本含义：行于脉中、具有营养作用之气。由于营气行于脉中，化生为血，营气与血可分而不可离，故常称“营血”。营气与卫气相对而言，营在脉中，卫在脉外，在外者属于阳，在内者属于阴，故又称“营阴”。 2.生成与分布生成：营气乃脾胃运化之水谷精气。分布：营气通过十二经脉和任督二脉而循行于全身，贯五脏而络六腑。“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传于肺，流溢于中，布散于外。精专者，行于经隧，常营不已，终而复始，是谓天地之纪。 3.主要功能化生血液：“营气者，