DRGs数据与管理20141112精编.pptxVIP

刘婕 2014年11月份14日 医院DRG数据分析与管理 从Ａ、Ｂ、Ｃ三所医院的统计数据说起 我院出院病人平均住院天数是12.5天，心肌梗死平均费用2.7万 我院出院病人平均住院天数是1１.７天，心肌梗死平均费用2.5万 我院出院病人平均住院天数是9.1天，心肌梗死平均费用0.34万 总额预付 2015年实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算 一是医保政策和待遇不统一。 二是信息化建设不统一。(标准和编码) 三是提高基金统筹层次存在障碍。（“划分收支、分级包干） 解决异地就医结算问题需要从制度政策、经办服务、信息系统、技术标准等多方面采取综合措施加以解决，这将是一项长期、艰苦、细致的工作。 DRGs会使异地结算变得容易 实现京津冀协同发展是一个重大国家战略 问题来源? 问题来源? 问题来源? Prior to 1984, retrospective “cost-based reimbursement” Currently, fixed prospective payment for entire admission 745 Diagnosis-Related Groups (DRGs) Payment = Base Rate x DRG Weight x Adjustments Hospital-level adjustments to payment amounts: Geo