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病例分享  2013NCCN指南非小细胞肺癌更新要点 思考 病例简介  更新1：肺癌预防和筛查：LDCT筛查减少高危人群死亡获肯定。 更新2：“原位腺癌”取代“细支气管肺泡癌”。 更新3：早期肺癌治疗方式：略有改变。 更新4：VATS被纳入早期肺癌的标准治疗。 更新5：早期NSCLC手术方式改变。 更新6：可手术肺上沟瘤：首选新辅助同步放化疗。 更新7：晚期NSCLC治疗：非鳞癌患者推荐常规EGFR突变检测。 2013NCCN指南非小细胞肺癌更新要点 更新8：明确FISH为ALK基因检测金标准。 更新9：克唑替尼加入一线治疗行列。 更新10：维持治疗的变化：吉西他滨作为维持治疗的选择；维持治疗的推荐级别也做了提升。 更新11：局部晚期EGFR未突变（未知）者一线治疗的改变。 更新12：二线治疗的变化。 更新13：早期肺癌放疗：SABR地位提升。 更新14：孤立脑转移治疗。 2013NCCN指南非小细胞肺癌更新要点 病例简介 郑某某，男，46岁，农民。 诊断：1.肺癌放、化疗后（左肺上叶，腺癌，cT4N3M1，Ⅳ期） 1.1.肺继发性恶性肿瘤放疗后（双肺） 1.2.淋巴结继发性恶性