姬秋和-T2DM肠道因素要点.ppt

T2DM发病机制中的肠道因素 西安第四军医大学西京医院 姬秋和 1 胰岛素分泌反应：口服 VS 静脉 胃肠道存在独立的胰岛素分泌调节机制 2 （incretin effect） （incretin effect） Nauck et al. Diabetologia 1986;29:46–52, 健康志愿者(n=8) 尽管血浆葡萄糖浓度相似，口服葡萄糖后的胰岛素应答反应要强于静脉输注葡萄糖 肠道是葡萄糖吸收利用的第一关口 肠促胰岛素在血糖调节中发挥重要作用 肠道与胰腺的外分泌功能密不可分 肠道菌群是T2DM重要的环境因素之一 肠道疾病和手术对血糖稳态的影响 脑肠轴——外周和中枢联系的重要纽带 肠胰GnRH可能与糖代谢有关 4 一、肠道是葡萄糖吸收利用的第一关口 5 餐后血糖 碳水化合物向葡萄糖的分解 粘膜对葡萄糖的吸收 小肠的运动形式 内脏血流量 葡萄糖苷酶 葡萄糖转运体 姬秋和；厚荣荣。临床内科杂志 2008；25（3）：152--154 某些膳食纤维致十二指肠和空肠运动改变 抑制收缩活动而增加传送的长度和速度，可能与餐后血糖高峰降低有关。 Schwartz等：健康人小肠葡萄糖吸收与小肠短距离的紧张性收缩活动有关 DM患者小肠运动异常可能影响葡萄糖的吸收 6 小肠的运动形式 姬秋和；厚荣荣。临床内科杂志 2008