霍乱的基础知识和防控措施要点.ppt

霍乱的基础知识和防控措施 2015-08-12 霍乱是由能产生霍乱肠毒素（CT）的霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属于甲类传染病，典型病例起病急，以剧烈腹泻伴呕吐、循环衰竭和急性肾功能衰竭为特征，易致死亡。 一、病原学 霍乱弧菌属于弧菌科（有5属）弧菌属（已定名的主要有30多种），呈弧形或逗点状，G（－），无荚膜，菌体一端有一根鞭毛，运动活泼，兼性厌氧，在普通培养基中生长良好，在PH8.4～8.6的1%蛋白胨水中生长迅速。霍乱弧菌的主要致病物质是外毒素性质的霍乱肠毒素CT。 根据霍乱弧菌菌体抗原O的差异，可把霍乱弧菌分成至少200个血清群，其中只有O1群和O139群能产生CT。后来发现并证实O1群中的有些菌株编码CT的基因缺失不能产生CT而不致病，称之为不典型O1群。 O1群分古典生物型和埃尔托生物型，两种生物型有共同的三种血清型：小川型（异型），含A、B抗原；稻叶型（原型），含A、C抗原；彦岛型（中间型），含A、B、C抗原。 霍乱弧菌存活力较强，在胃酸中存活4分钟，埃尔托型在河水、井水中存活1～3周，在鲜肉、鲜鱼和贝壳类食品中存活1～2周，对干燥、加热和消毒剂敏感。 二、流行病学 1817年起7次霍乱大流行，前6次与古典型有关。第7次从1961年至今，由埃尔托型引起。1992年发现O139。 ㈠传染源：主要是病人和带菌者。 ㈡传播途径：粪口传播。水、食物、日常生活