脊神经-2要点.ppt

脊神经前支 组成 丛的位置 主要分支 多数脊神经前支交织成丛 颈丛 臂丛 胸神经 前支 腰丛 骶丛 C1－C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经 和 4条皮支 C5－T1 斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔 干 股 束 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经 和 桡神经 不成丛 肋间神经 和 肋下神经 L4-L5 全部S ，CO 腰骶干 腰大肌深面 髂腹下神经 和 髂腹股沟神经 股神经 闭孔神经 臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经 T1－T12 T12－L4 腰丛 组成 位置 分支 Lumbar plexus 从腰大肌外侧缘穿出，自上而下： 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 从腰大肌内侧缘穿出 闭孔神经 （沿腰大肌表面下行） （生殖股神经） T12 L4 位于腹股沟韧带 上方于之平行 皮下环上方浅出 经皮下环 大腿内上份和 会阴前部皮肤 提睾肌 阴囊肉膜 标本观察 T12 L1 L2 L3 L4 L5 髂腹下神经 髂腹股沟 神经 闭孔神经 股神经 坐骨神经 腰骶干 腰、骶丛及分支 腰丛分支 标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经 闭孔神经 Obturator n. 股神经 Femoral n. 腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面 腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管 内收肌群 大腿前群肌＋耻骨肌 隐神经 小腿内 侧皮肤 伴大隐静脉 行 程 标本观察 股神经 及其分支隐神经 闭孔神经 骶丛 L4 L5 CO1 臀上神经 臀下神经 穿出梨状肌上孔 穿出梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 阴部神经 Sacral plexus Lumbosacral trunk 腰骶干 标本观察 骶丛分支 坐骨神经 Sciatic n. 梨状肌下孔穿出， 经坐骨结节和大转 子间，在股二头肌 长头掩盖下下行 臀上神经 臀下神经 出梨状肌上孔 臀中小肌 臀大肌 至膕窝上角 分为2支 股后肌 群 股后皮神经 梨状肌下孔穿出 再穿坐骨小孔 →会阴部 会阴肌肉 皮肤 阴部神经 pudendal n. 梨状肌下孔穿出 （臀区和股后区） 标本观察 坐骨神经分支 自膕窝上角垂直下行 伴胫后血管走在小腿 后群肌浅深层之间 胫神经 Tibial n 经内踝后方 (踝管) →足底 小腿后群肌 分为2支 足底肌 皮肤 腓浅神经 腓总神经 沿膕窝外上缘行向外下，绕过腓骨颈分为 2 支 小腿外侧群肌 进入腓骨 长、短肌间 腓深神经 伴胫前血管进入小腿前群肌间 小腿前群肌 内侧1个半趾 皮肤 标本观察 小腿中、下1/3 浅出, 越踝关节 前方→足背 足背皮肤 越踝关节 前方→足背 足背肌 Common peroneal n.