脊神经的结构、机能与临床要点.pptx

脊神经的结构、机能与临床 第一节 脊神经的构成 一、脊神经的数目 脊神经共31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 二、脊神经的构成及成份： 背根丝 背根节 后（背）根 前根（腹根）丝 脊神经干 前支 颈丛 臂丛 肋间神经 腰从 骶丛 后支 各种浅感觉 各种深感觉 内脏感觉 支配横纹肌的α，γ纤维 支配平滑肌，腺体的交感 神经节前纤维（C8-L1） 支配平滑肌，腺体的副交感 神经节前纤维（S2-4） 脊神经的构成及前、后根纤维的性质 三、脊神经的分类 Aα （I） 直径 13-20 μm 传导速度 80-120m/ sec 传导本体觉 Aβ (II) 直径6-12 μm 传导速度35-75m/ sec 传导 皮肤机械感受 Aδ (III) 直径1-5 μm 传导速度5-30m/ sec 传导 痛、温度觉 C (IV) ) 直径0.2-0.5 μm 传导速度0.5-2m/ sec 传导 痛、温度觉、痒觉 是指前角一个Alpha （α）运动神经元，它的轴突以及所支配的肌肉纤维 第二节 脊神经的机能 一、对横纹肌运动的调节 （一） α 运动神经元对横纹肌的支配—运动单位（The motor units ) 包括3个结构： （1） α 运动神经元 （2） 神经肌肉接头 （3）肌肉 梭内肌由γ运动运动神经元支配 梭外肌由α运动运动神经元支配 （二） γ 运动神经元对横纹肌的支配 二、 神经肌肉接头的结构 1. 化学性突触的基本结构 神经微管 线粒体 突触囊泡 突触前膜 突触后膜 突触间隙 一个典型的化学突触由突触前膜、突触后膜、突触间隙三部分组成 2. 突触传递的过程 (1) 递质释放 ① 突触小泡贴近胞膜 ② Ca 2+进入胞内 ③ 突触小泡内的递质经 胞吐(exocytosis)释放 ④突触小泡回收 (2) 受体识别 (3) 信号转导 (4) 胞内效应 3. 神经肌肉接头（运动终板）的特点 　　髓鞘 终末胶质细胞 Teloglia cell 轴突终末 突触间隙 基板(1) (2) 连接后褶　（postjunctional fold) (1) 突触间隙内有基板 (2)有连接后褶　　 4. 神经肌肉接头的信息传递(1) 乙酰胆碱（ACh)的合成 Ach的生物合成需要乙酰辅酶A( AcCoA) 及胆碱。 在胆碱乙酰基转酶（ChAT)的催化下完成。 (CH3)3 N CH2CH2OH + AcCoA (CH3)3N CH2CH2OCOCH3 + CoA ChAT + 胆碱 乙酰辅酶A 胆碱乙酰基转酶 乙酰胆碱 辅酶A 突触间隙 乙酰胆碱（ACh)的突触释放有2种方式： ① 胞浆内的ACh经直接方式释放--- 闸门假说； ② 位于突触囊泡内的ACh经泡吐方式释放----囊泡假说。 ② 位于突触囊泡内的ACh经泡吐方式释放----囊泡假说 (2) 乙酰胆碱（ACh)的储存 在胆碱能神经元末梢中有2个ACh库，分别位于突触囊泡及胞浆2个部位中，其含量大致各占一半。囊泡又分2类：储存囊泡和活动囊泡。 ①位于胞浆内的ACh经直接方式释放--- 闸门假说 (4) 乙酰胆碱囊泡再循环 递质释放 突触间隙 突触前膜 突触后膜 受体 活性区 有壳囊泡 轴突 运送至轴突 末梢的囊泡 ⑦ ⑤ ④ ③ ② ① ⑥ (5) 乙酰胆碱（ACh)的受体(AChR) ① 受体的种类: A. 配体门控离子通道受体 B. G 蛋白偶连受体 ② 离子通道型乙酰胆碱（ACh)的受体又有2类: (A) 烟碱受体(N-AChR), 广泛分布于中枢、周围神经。 可分为：a. 肌肉型 在神经肌肉接头处的称之为—骨骼肌型烟碱受体。 b. 神经元型 中枢神经系统内，自主神经系统中节前、后神经元之间突 触处