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体外膜氧合治疗成人重症呼衰临床操作推荐 2014年09月29日17:25来源：中华结核与呼吸杂志 一、前言 体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是持续体外生命支持(extracorporeal life suppofl，ECLS)技术之一，用于部分或完全替代患者心肺功能，从而为原发病的诊治争取时间。虽然ECMO在发达国家已成为一项床旁可及的重要生命支持技术，但在国内则起步较晚，前期主要应用于心脏病领域，在呼吸衰竭领域的应用始于2009年新型甲型H1N1流感在国内的流行和重症病例的集中出现，目前多家医院已开始将ECMO应用于重症呼吸衰竭的救治。但考虑到ECMO是一项成本高昂、技术复杂且并发症较多的生命支持技术，中华医学会呼吸病学分会联合国内有一定应用经验的单位，结合国内实际情况起草了本文件，以期规范ECMO治疗成人呼吸衰竭的临床应用。 二、原理 ECMO通过泵(其作用类似人工心脏)将血液从体内引至体外，经膜式氧合器(其作用类似人工肺，简称膜肺)进行气体交换之后再将血回输人体内，完全或部分替代心和(或)肺功能，并使心肺得以充分休息。按照治疗方式和目的，ECMO主要有静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)和静脉一动脉ECMO(VA-ECMO)两种。VV—ECMO适用于仅需要呼吸支持的患者，VA-ECMO可同时进行呼吸和循环支持。对于