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《刺法灸法学 实验课》教案 基本情况 ：讲次：第12周/ 第3次 内容：毫针补泻手法训练及分部腧穴刺法训练 学时：4学时 章节：第十章 实习五 教具：Powerpoint、教学光盘、《刺法灸法学》教材、针具 教学要求 ：掌握内容：1．2． 3．预习下次课内容：第十章 实习五 针刺补泻手法训练（复式补泻手法及飞经走气法） 教研室主任意见 ： 课后总结 ： 《刺法灸法学 实验课》讲稿 第十章实习五 针刺补泻手法训练 单式补泻手法 30 min 提插补泻法 补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度提插，重插轻提。针上提时速度宜慢，用力宜轻，针下插是速度宜快，用力宜重。 泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度提插，轻插重提。针上提时速度宜慢，用力宜轻，针下插是速度宜快，用力宜重。 技术要点：①务必先得气；②重插轻提为补法，重提轻插为泻法；③根据穴位可刺的深度来决定提插的幅度，但幅度不宜过大；④提插的力度不同但幅度要一致。 捻转补泻法 补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前向左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。 泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。 技术要点：①务必先得气；②拇指左转用力为补法，拇指右转用力为泻法。 徐疾补泻法 补法：将针刺入皮肤后，先在浅层得气，随之将针徐徐地向内推进到一定的深度，疾速退针至皮下；出针时，快速出针并疾速按其穴。重在徐入。 泻法：将针快速刺入皮肤后，再疾速插入深层得气，随之徐徐地向外退针至皮下；出针时，缓缓出针并且不按其穴或缓按其穴。重在徐出。 技术要点：①务必先得气；②以徐进疾退为补法，疾进徐退为泻法；③注意划分穴位的层次和速度的相对快慢。 呼吸补泻法 补法：令患者鼻息口呼，在呼气时进针、行针；吸气时出针。 泻法：令患者口息鼻呼，在吸气时进针、行针；呼气时出针。 技术要点：以进针、行针、出针时，结合患者的呼吸为基准的一种补泻方法。 开阖补泻法 补法：出针后迅速按压针孔。 泻法：出针时摇大针孔，出针后不按针孔。 技术要点：以出针后，是否按压针孔为基准的一种补泻方法。 补充：分部腧穴刺法（1） 20 min 头面颈项部腧穴刺法 头部腧穴刺法 一般刺法 头部腧穴，可直刺0.1-0.2寸，或斜刺0.5-1寸。多选用快速刺入法；斜刺时，针刺方向可以按照顺逆经脉循行方向来选择，或从操作便利角度，或从上往下，或从前往后进行针刺，针尖抵达帽状腱膜下层，行针手法以捻转为主。 注意事项 头部血运丰富，出针后要多加按压，以防出血。囟会穴，在小儿囟门未闭时禁刺。 眼部腧穴刺法 一般刺法 针刺承泣、睛明、球后等穴位时，嘱患者闭目，用押手轻推眼球，以充分暴露针刺部位，针沿眼眶内缘欢欢刺入0.3-0.7寸，不宜超过1.5寸。一般不行提插手法。 注意事项 眼眶周围血运丰富，但组织疏松，血管移动性大，提插手法更容易导致针刺出血，要慎重使用。针刺过深，又容易伤及视神经。 耳部腧穴刺法 一般刺法 针刺耳门、听宫、听会三穴，须嘱咐患者轻微张口放松，直刺或稍向后斜刺0.5-1寸。针刺完骨穴，宜向下斜刺0.5-0.8寸；针刺翳风穴直刺0.8-1寸，或向内下斜刺0.5-1寸。 注意事项 留针期间，口颊自然放松。翳风穴深处正当面神经从颅骨穿出处，故进针不宜过深，以免损伤面神经。 面部腧穴刺法 一般刺法 印堂穴多向下平刺0.3-1寸；丝竹空、瞳子髎、太阳穴多向后平刺1-1.5寸；四白穴多直刺或向下斜刺0.2-0.5寸；水沟、素髎穴多向上斜刺；地仓、颊车穴可透刺；迎香穴多直刺或沿鼻向上斜刺。 注意事项 四白穴直对眶下孔，内含眶内动、静脉，极易被刺伤，造成出血。所以此穴不可深刺，出针后亦需要按压针孔，防止出血。 项部腧穴刺法 一般刺法 针刺哑门、风府等穴多向下颌方向刺入0.5-1寸，风池穴可向鼻尖方向刺入0.5-1寸。 注意事项 针刺哑门、风府以及风池穴过深、角度不当，会造成延髓损伤，故要严格控制针刺角度和深度。 颈部腧穴刺法 一般刺法 多直刺、浅刺，深度多在0.2-0.5寸之间，进针宜缓，少行手法，辅助手法以刮法，震颤为主。天突穴先直刺0.2-0.3寸深，再沿着胸骨柄与气管之间向下缓缓刺入0.5-1寸。 注意事项 针刺颈部腧穴需确定胸锁乳突肌和颈动脉的位置才有助于保证针刺安全。颈部组织疏松，针感多为松软感，如有其他异样感觉应停止针刺，以防意外。 3 《刺法灸法学 实验课》教案及讲稿 第十章 第 3 页 共 3 页 3