颅高压危象要点.pptVIP

定 义 颅内压（intracrnaial Pressure，ICP）为颅腔内容物，包括脑组织、颅内血液及颅内脑脊液对颅腔壁所产生的压力。通常以人的侧脑室内液体的压力为代表。 成年人正常ICP为70-180mmH2O，平均为100mmH2O，女性稍低；儿童为40-100mmH2O，平均为70mmH2O； 正常成人侧卧位腰穿脑脊液压力超过200mmH2O即为颅内压增高。 颅高压危象：指因各种病因引起的患者急性或慢性颅内压增高，病情急剧加重出现脑疝症状而达到危及生命的状态。 一、病因 1、颅内病变 ①颅内占位性病变 肿瘤、血肿、囊肿、肉芽肿等 ②颅内感染性疾病 脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等 ③颅脑损伤 颅内血肿、水肿 ④急性脑血管病 脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等 ⑤脑缺氧 窒息、麻醉意外、CO中毒等 ⑥脑积水 2、颅外病变 ①心、肺、肾和肝功能障碍或衰竭 ②中毒：铅、砷等中毒；药物如四环素、维A过量等；自身中毒如尿毒症、肝性脑病等 ③内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者 ④其他：中毒、输血、输液反应，放射线脑病 颅内容物体积增加 颅腔容积缩小 二、颅内压的生理调节 1、脑脊液的调节作用 脑脊液占颅腔总体积的10%，是颅腔三大内容物中活动性最大，最易被挤出颅腔，即通过脑脊液的转换作用可得到的最大调整空间为10%。 2、脑血流的调