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- 约8.65千字
- 约 95页
- 2016-08-05 发布于湖北
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钩端螺旋体属(Leptospira) 3.所致疾病 钩端螺旋体病 人畜共患传染病,多宿主(鼠和猪为主),传播途径有: ?人与污染水或土壤接触 ?黏膜或皮肤侵入 ?消化道黏膜(污染食物/饮水) ?胎盘垂直传播 ?吸血昆虫 流行特点 季节性(夏秋):洪水型—猪,稻田型—鼠 地区性:三多-鼠、猪、水 职业性:农民、矿工、饲养员 致病性 先形成钩体血症,损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经,出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。 三、微生物学检查法 1.标本采集 发病10天内取血液;2周后取尿液;脑膜刺激者取脑脊液。 2.直接镜检 暗视野镜检或镀银染色镜检 3.分离鉴定 接种至Korthof培养基,置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊;暗视野显微镜检查有动力,则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。 第二节 密螺旋体属 密螺旋体分类 -苍白密螺旋体(T. pallidum) ?苍白亚种(subsp. pallidum):亦称梅 毒螺旋体,引起人类梅毒。 ?地方亚种(subsp. endemicum):引 起非性传播梅毒(污染餐具传播) ?极细亚种(subs. perternue):雅司 病(皮肤损伤受染) -品他密螺旋体(T. carateum) ?引起人类品他病 本属主要介绍梅毒螺旋体。 2.培养特性 目前人工培养方法尚未真正成功。 接种兔睾丸或眼前房,兔睾丸活体培养,但生长缓慢,多用来保存菌种;家兔上皮细胞中能有限生长,繁殖慢,约30 h分裂一次。 3.抵抗力 抵抗力极弱,对冷、热及干燥特别敏感;离体1-2小时死亡;血液中的螺旋体4℃放置3天后才死亡,故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。 后天梅毒 分三期 I期梅毒: 多见外生殖器,出现无痛性、直径约1 cm的硬性下疳,含有大量梅毒螺旋体,此时传染性极强。4~8周后,下疳自然愈合。经2~3个月无症状潜伏期后进入第二期。 II期梅毒:传染性极强,破坏性小。全身皮肤黏膜出现梅毒疹,周身淋巴结肿大,不经治疗一般在1~3个月后症状自然消退而痊愈,经2~4年, 又可被激活进入第三期。 4.免疫性 △ 以细胞免疫为主 △ 传染性免疫 一般认为当体内持续有螺旋体存 在时,对再感染有免疫力,一旦螺旋 体被杀灭,其免疫力亦随之消失。 △ 产生两类抗体 ?特异性抗体 ? 非特异性抗体: 反应素抗体,能与 生物组织中的类脂抗原(如牛心肌) 发生非特异性结合反应,可利用其进 行血清学诊断。 1.标本采集 Ⅰ期梅毒:硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒:梅毒疹渗出液或局部淋巴结 抽出液 2.显微镜检查 暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态 Fontana镀银染色法 3.血清学诊断 △ 非密螺旋体抗原试验:测非特异性抗体 抗原(正常牛心脂质)→测血清中的反应素(抗脂质抗体) VDRL(veneral disease research laboratory)试验和RPR(rapid plasma reagin, 改良的VDRL)试验:适合梅毒患者的初筛。 前者在玻片上进行,后者在专用纸卡反应圈(内径18 mm)内进行。I期梅毒阳性率约70%,II期梅毒可达100%,III期梅毒阳性率低。 叶状孢子 2. 厚膜孢子 胞浆浓缩,胞壁增厚 叶状孢子 3.关节孢子 菌丝胞壁增厚,形成链状排列的长方形节段。 孢子囊孢子 孢子囊孢子 菌丝末端膨大成囊状,内含许多孢子。 真菌孢子与细菌芽孢的区别 真菌孢子 细菌芽胞 抵抗力 不强,60-70短时间可杀死 强,煮沸短时间不死 数量 一条菌丝可产生多个孢子 一个细菌体只形成一个芽胞 作用 为繁殖方式之一 不是繁殖方式 形成位置 可在细胞内外形成 只在细菌细胞内形成 形状 形态、色泽多样 圆形或椭圆形 1. 繁殖方式: 芽生 裂殖 隔殖 萌管 二、繁殖与培养 2. 培养特点 嗜糖: 耐酸:最适pH4~6 喜低温:最适22~28℃ 喜潮湿 生长慢 标准培养基: (Sabouraud’s medium):蛋白胨、葡萄糖、氯化钠和琼脂。 菌落类型:三种 1.酵母型菌落 :菌落柔软、光滑、湿润。镜下
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