特殊作业许可证.doc

师宗县宏盈焦化有限责任公司 高 处 作 业 许 可 证 编号： 申请单位 作业单位 作业地点 填证人 作业负责人 作业安全负责人 监护人 消防救护监护人 作业内容 作业高度 级别 作业时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 序号 风险分析 安全措施` 1 作业人员身体状况不好 患有职业禁忌证或年老体弱、疲劳过度、视力不佳及酒后人员等，不准进行高处作业 2 作业人员不清楚现场危险 作业前必须进行安全教育 3 监护不足 指派专人监护，并坚守岗位 4 未佩戴劳动防护用品 按规定佩戴安全带等，能够正确使用防坠落用品与登高器具、设备、设施 5 在危险品生产、储存场所或附近有放空管线的位置作业 事先与施工地点所在单位负责人或班组长（值班主任）取得联系，建立联系信号 6 材料、器具、设备不安全 检查材料、器具、设备，必须安全可靠 7 上下时手中持物（工具、材料、零件等） 上下时必须精神集中，禁止手中持物等危险行为，工具、材料、零件等必须装入工具袋 8 带电高处作业 必须使用绝缘工具或穿均压服 9 现场噪声大或视线不清等 配备必要的联络工具，并指定专人负责联系 10 上下垂直作业 采取可靠的隔离措施，并按指定的路线上下 11 易滑动、滚动的工具、材料堆放在脚手架上 采取措施防止坠落 12 登石棉瓦、瓦棱板等轻型材料作业 必须铺设牢固的脚手板，并加以固定，脚手板上要有防滑措施 13 抛掷物品伤人 不准抛掷物品 14 出现危险品泄漏 立即停止作业，撤离人员 15 作业后高处或现场有杂物 清理 补 充 措 施 参加作业人员学习签字 危害识别：高处坠落、物体打击 项目所在车间主任审批： 签名： 月 日 安技科： 签名： 月 日 公司领导： 签名： 月 日 一、高处作业票的管理必须严格遵守《化学品生产单位高处作业安全规范》（AQ3025-2008）的规定。 二、高处作业票一式三份，一份交安全员存档，一份交施工作业负责人，一份交监护人。 师宗县宏盈焦化有限责任公司 吊 装 作 业 许 可 证 编号： 申请单位 作业单位 吊装地点 填证人 吊装负责人 安全负责人 监护人 起吊工具 吊装重量（吨） 吊装级别 作业内容 计划作业时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 序号 风险分析 安全措施` 1 作业人员不清楚现场危险状况 作业前必须进行安全教育 2 现场指挥人员不明确 确定一人统一指挥 3 无关人员进入作业现场 在吊装现场划定警戒区、设置安全警戒标志 4 吊装设备带病使用 作业前必须进行安全检查并符合安全要求 5 在易燃易爆有毒有害的设备、管道等上面栓吊绳或钢缆 严禁在易燃易爆有毒有害的设备、管道等上面栓吊绳或钢缆 6 未执行“十不吊” 起吊作业中，严格执行“十不吊” 7 作业过程中出现危险品泄漏 立即停止作业，撤离人员 8 作业完成后现场有杂物 清理现场 补 充 措 施 参加作业人员学习签字 危害识别：物体坠落、物体打击、机械伤害 项目所在车间主任审批： 签名： 月 日 安技科： 签名： 月 日 公司领导： 签名： 月 日 一、吊装作业票的管理必须严格遵守《化学品生产单位吊装作业安全规范》（AQ3021-2008）的规定。 二、吊装作业票一式三份，一份交安全员存档，一份交施工作业负责人，一份交监护人。 师宗县宏盈焦化有限责任公司 动 土 作 业 许 可 证 编号： 申请单位 作业单位 作业地点 填证人 作业负责人 安全负责人 监护人 动土地点 和原因 使用机械 动土时间 年