路华颅内压增高要点.pptVIP

南京医科大学第一附属医院神经外科 路华 Increased Intracranial Pressure 概念 颅内压的形成与正常值 颅内压的调节与代偿 颅内压增高的三大原因 颅内压增高的病理生理 颅内压增高的类型 临床表现 诊断 治疗原则 颅内压增高（Increased Intracranial Pressure ）是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象，由于上述疾病使得颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kpa(200mmH2O)以上，从而导致相应的病理生理变化。 概念 颅内压的形成与正常值 儿童颅骨骨缝闭合后或成人，颅腔的容积是恒定的，约为1400—1500ml,脑组织、脑脊液和血液三种内容物使颅内保持一定的压力称为颅内压（Intracranial Pressure,ICP）。通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量获得脑脊液的静水压力值代表颅内压。 正常值 成人 0.7—2.0 kpa (70—200mmH2O) 儿童 0.5—1.0 kpa (50—100mmH2O) 颅内压的调节与代偿 脑血流量的调节，变数大，占总容积的2—10%； 脑脊液分泌量为主要调节代偿途径，占颅腔总容 积的10%； 临界容积为5%，超过后颅内压开始增高；