慢性阻塞性肺病肺炎要点.ppt

慢性阻塞性肺病(COPD) COPD*：是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，主要包括具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病，另外，还有支气管扩张、支气管哮喘。其共同特点为肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全。 慢性支气管炎 是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异型炎症。 一 、临床特点： 常发生于50岁以上，临床又有“老慢支”之称。起病缓，进展慢，病程长，迁延不愈，反复发作，以“咳”、“痰”、“喘”、“炎”为主要症状，冬春季节加重，夏季缓解。 三、病理变化： 1、首先造成纤毛—粘液排送系统受损： 表现为纤毛粘连、倒伏甚至脱落；上皮细胞变性、坏死、脱落及杯状细胞增生，可伴有鳞化。 2、腺体的改变： 表现为粘液腺增生肥大及浆液腺粘液化，使粘液分泌亢进（长期咳嗽、咳痰：白色黏液泡沫状痰）。 四、常见合并症*： 1、慢性阻塞性肺气肿：此为最常见的合并症； 2、肺源性心脏病（肺心病）：此为慢性支气管炎又一常见的合并症之一； 3、支气管扩张症： 是指肺内支气管出现弥漫性或局限性持久扩张状态。 临床表现: 慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血 类型：湿性支扩—大量浓臭痰 干性支扩—不咳痰，仅咯血 4、支气管肺炎（小叶性肺炎） 肺气肿 [概念]：