杨筱专科第二章第一节女性生殖系统解剖要点.pptVIP

1.外层 位于外生殖器、 会阴皮肤及皮下组织 的下面，由会阴浅筋 膜、（球海绵体肌、 坐骨海绵体肌、会阴 浅横肌）和肛门外括 约肌组成，肌腱汇合 形成中心腱。 第一节 女性生殖系统解剖 2.中层 即泌尿生殖膈， 由上下两层坚 韧的筋膜及尿 道括约肌、会 阴深横肌组成。 第一节 女性生殖系统解剖 2.中层 3.内层 （盆膈） 由肛提肌及 其筋膜组成。 强有力承盆 腔内脏器。 第一节 女性生殖系统解剖 指阴道口与肛门之间的软组织。由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约3～4cm，包括皮肤、皮下脂肪、会阴中心键，会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变松软，有利于分娩。分娩时如不注意保护容易发生撕裂伤。 第一节 女性生殖系统解剖 会阴体 （一）尿道：易发生泌尿系统感染。 （二）膀胱：充盈时可影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。 （三）输尿管：从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。 （四）直肠：直肠阴道瘘。 第一节 女性生殖系统解剖 六、邻近器官 （五）阑尾 通常位于右髂窝内，其位置、长短、粗细变化较大，下端有时可达右侧输卵管及卵巢部。阑尾炎可能累及到输卵管和卵巢。 阑尾 第一节 女性生殖系统解剖 临床专业教研室杨筱 * * * * * 阴道穹窿：环绕子宫颈周围的组织 * * 经产妇形成横裂，将子宫颈分成前后两唇。 * * * * * * 第二章 第一节女性生殖系统解剖 郑州工业应用技术学院　 临床专业教研室杨筱 第一节 女性生殖系统解剖 第一节 女性生殖系统解剖 一、骨盆 骨盆为生殖器官所在。女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出的必经通道，其大小、形状直接影响分娩过程。 （一）骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成； 每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。 第一节 女性生殖系统解剖 2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 第一节 女性生殖系统解剖 骶棘韧带 骶结节韧带 （二）骨盆的标记及分界 女性骨盆标志 髂嵴 骶岬 耻骨弓 坐骨结节 坐骨棘 髂前上棘 第一节 女性生殖系统解剖 入口平面(横椭圆形）　　 中骨盆（纵椭圆形） 出口平面（菱形）　　 （三）骨盆的平面 前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。 前三角形顶端耻骨联合下缘，两侧为耻骨联合降支。后三角形顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。 （四）骨盆的类型 第一节 女性生殖系统解剖 第一节 女性生殖系统解剖 二、外生殖器 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，包括两股内侧间的组织，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 前庭球 前庭大腺 尿道口 阴道口及处女膜 第一节 女性生殖系统解剖 （一）阴阜：耻骨联合前面隆起的脂肪垫。 （二）大阴唇： 隆起的皮肤皱 襞，大阴唇皮下富 有脂肪、弹力纤维 及静脉丛，损伤后 易形成血肿。 第一节 女性生殖系统解剖 （三）小阴唇 大阴唇内侧一对 皮肤皱襞，富含神经 末梢。 （四）阴蒂 小阴唇的顶端， 为海绵体组织，富 含神经末梢，极敏感。 第一节 女性生殖系统解剖 （五）阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜。 第一节 女性生殖系统解剖 在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 感染时可形成囊 肿或脓肿。 前庭大腺 前庭球 第一节 女性生殖系统解剖 三、内生殖器 第一节 女性生殖系统解剖 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中后两者合称为子宫附件。 （一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，临床上可经此穿刺或引流。 第一节 女性生殖系统解剖 (二)子宫 子宫 子宫在盆腔内不同的位置 是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。 1.形态及位置 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。 成人子宫长7～8cm， 宽4～5cm， 厚2～3cm，