影像ct征象要点.ppt

“车轨征”(增强的管状高密度肿瘤与不增强的视神经之间的密度差异 轨道征用于鉴别视神经胶质瘤与视神经鞘脑膜瘤. 视神经胶质瘤无论何种生长类型,都与视神经紧密相连,因而肿瘤与视神经之间没有明确界限,表现为视神经-鞘结构均质性增大,没有可分辨的低密度视神经结构. 视神经鞘脑膜瘤起源于沿视神经鞘的蛛网膜上皮细胞,早期于硬膜下生长,包绕视神经,而不侵犯视神经,沿视神经生长,位于眶内、视神经管内、颅内视神经管开口者都可具轨道征表现 基底动脉包埋征 是指：脑干肿瘤可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉，后者在ＣＴ和ＭＲＩ横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号影，为脑干肿瘤的特征性影像学表现。 “蜂窝状”强化征：颅内软骨瘤 影象学鉴别要点：如果出现下列征象，则可能提示“软骨肉瘤”的诊断。1,高于脑膜瘤的T2信号；2, 有混杂与病灶内的低信号的“软骨岛”3,软脑膜屏障完好； 4,“蜂窝状”强化 5,乏血管（PWI或DSA）；6,欠缺瘤周水肿；7,没有血管流空。 弯曲条带样钙化征 弯曲条带样钙化表现为ＣＴ平扫图像内可见肿瘤内见弯曲条带状高密度钙化影。钙化从肿瘤小血管开始，沿肿瘤血管束及其周围肿瘤组织沉积，形成弯曲条带状结构，为少突胶质细胞瘤的特征性ＣＴ表现。 左侧额颞叶少突胶质细胞瘤，病变内见多发弯曲条带样钙化 脑回状或弯曲条带状钙化 爆米花征、桑葚征 铁环征 铁环征在ＭＲＩＴ２ＷＩ或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环随着时间的增加而逐渐增宽。铁环征是脑实质内海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现，病灶周边低信号环为反复多次少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。Ａ、Ｔ１ＷＩ显示脑实质内２个高低混杂信号病灶，病灶周围环绕低信号环；Ｂ、Ｔ２ＷＩ显示２个病灶均为高信号，病灶周围铁环征较Ｔ１ＷＩ明显 牛眼征 空三角征（empty triangle sign或Delta征 静脉窦血栓形成，CT增强后血栓不强化,周边强化,可见到空三角征。 下图右侧为空三角征，左侧横窦为代偿性血流增加表现。  颅内花瓣样病变 豆状核模糊征 Obscuration of the lentiform nucleus sign A 9-year-old child 5 hours after a traumatic bicycle accident with deteriorating mental status. (A) Emergent CT reveals loss of normal left lentiform nuclear attenuation (solid arrows) consistent with cytotoxic edema, as compared with the normal-appearing right lentiform nuclei (open arrows). (B) Follow-up CT confirms a left basal ganglia infarction. 岛带征 Insular ribbon sign 弥散性脑白质病变 +MR异常流空 漩涡征-急性硬膜外血肿 靶征 可以见于：1.转移瘤2.寄生虫3.结核瘤 黑靶征白靶征 脑猪囊尾蚴病ＭＲＩ平扫大多表现为小圆形囊性病灶，大小为４—６ＭＭ，长Ｔ１、长Ｔ２信号，部分病灶在Ｔ１ＷＩ上黑色的低信号内见到点状高信号，即黑靶征；在Ｔ２ＷＩ上白色高信号内见到点状低信号，即白靶征。脑猪囊尾蚴病存活期和退变死亡期，Ｔ１ＷＩ上猪囊尾蚴的头节表现为点状中高信号；Ｔ２ＷＩ上表现为比脑脊液信号低。Ａ、ＭＲＩＴ１ＷＩ可见多个散在的小圆形囊性病灶，表现为低信号，部分病灶在Ｔ１ＷＩ上黑色的低信号内可见到点状高信号，即黑靶征；Ｂ、局部放大图，在Ｔ２ＷＩ上白色高信号内见到点状低信号，即白靶征。 丘脑枕征pulvinar sign 33-year-old woman with variant Creutzfeldt-Jakob disease. Axial fluid-attenuated inversion recovery MR image shows high signal intensity bilaterally in pulvinar and medial aspects of thalamus (arrows). MRI of acute middle carotid artery (MCA) stroke on MRI at 12 hours postictus. T2-weighted image shows mild hyperintensity of the middle caroti