各班工作职责质量标准及工作程序.docVIP

第二部分ICU各班职责工作程序及标准 ICU早班工作职责 在本科室护士长的领导下及上级护理人员指导下进行工作。 维持病房秩序，接待新入院患者。 正确执行医嘱，准确完成各项工作，严格查对医嘱，认真交接病情，物品，杜绝差错事故发生。 巡视病房，掌握病员病情，心理，饮食等情况。 接待新入院病人及时、热情、耐心，并做好入院介绍，护理文件书写符合要求。 认真进行床头交接，对ICU病员做到心中有数，掌握危重病 员的病情，发现变化及时通知并进行处理。 制定护理计划，落实护理措施，文书书写规范，出入量统计准确。 负责ICU护理站，治疗室卫生清洁工作。 ICU早班护士工作质量标准 提前15分钟接班，严格执行“八个不交接”及查对制度。 按规定清点物品、查对医嘱。 危重病人及术后病人做到重点交接（包括生命体征、各种管道、皮肤、卧位、床铺等），并做到“四轻”。 按分级护理要求巡视病房，解决病人所需，定时翻身，吸痰，保持患者呼吸道的通畅。密切观察病情，做到“九知道”，满足病人所需，对术后病人做到“四了解”（麻醉方式，手术过程，术中入量，术后注意事项）。 接待新入院病人及时，热情，耐心，并做好随时抢救的准备。 熟练配合医生抢救危重病员。 7. 医嘱处理及时准确，治疗单，护嘱单整齐干净。 ICU早班护士工作程序 7：45-8：00接班：看交班报告，护理记录，检查夜班护士护理措施落实情况，护理程序的的实施记录、结果。床头接交重点察看：危重病员意识、瞳孔、皮肤、体位、各种引流、治疗、生命体征及术前准备情况，床铺是否清洁干燥等。清点物品、抢救器材，并签名。 8：00-8：15参加晨会。 8：15-9：30实施各项治疗，巡视病房，更换吸痰盘、更换消毒 包、消毒瓶。补充病人所需用物。 9：30-10：00翻身，测量10：00的生命体征。 10：00-10：30执行长临时医嘱，巡视病房，检查各管道是 否通畅，吸痰、更换液体。（每周二，五更换体温计消毒液。） 11：00-11：20巡回病房，更换液体，察看危重病人病情，了解病员存在的护理问题及护理措施落实情况。 11：20-11：55吃午饭。 11：55-12：00与责任护士交接班，巡视病房。 12：00-13：00巡回病房，更换液体，处理临时医嘱及新入院病人的医嘱，接诊手术后病人，实施护理措施，对清醒病人进行健康教育。 13：00-14：30书写护理文书，统计出入量，登记抢救记录。 14：30-15：00查对口服药，喂药，喂饭。 15：00-15：30与护理班共同转床，严格与病房护士交接。 15：30-15：45检查各类仪器是否完好通畅，补充所需用物。 15：45-16：00床头交班。 ICU中班护士工作职责 1.认真接班，清点物品，掌握危重病人存在的护理诊断。 2.测量生命体征。 3.处理医嘱（新入室和手术后病人医嘱等）。 4.执行护理程序，掌握本班危重病人的病情、用药，并运用PIO程序进行记录。 5.随时接收新入室病人，做入室宣教，准确收集资料，做出评估，提出病员存在的护理问题并及时采取相应措施。 6.准确地进行病情观察及抢救，掌握病员入眠情况。 ICU中班护士质量标准 1.提前15分钟接班，严格执行“八个不交接”及查对制度。 2.按规定清点物品、查对医嘱。 3.危重及术后病人做到重点交接（包括生命体征、各种管道、皮肤、卧位、床铺等），并做到“四轻”（走路、说话、技术操作、开关门） 4.按时巡视病人，解决病人所需，定时翻身、吸痰，保持呼吸道通畅，密切观察病情，做到“九知道”（同责任护士质量标准），对术后病人做到“四了解”（麻醉方式、手术过程、术中入量、术后注意事项） 5.密切观察病情，护理文件书写符合要求。 6.熟练配合医生抢救危重病员。 ICU中班护士工作程序 15∶45—16∶00接班，护理记录单（重点：病危、病重、新入，手术后）。清点物品、急救器材、药品，并签名。床头交接重点察看：危重病员意识、瞳孔、皮肤、体位、各种引流、治疗、生命体征及术前准备情况，床铺是否清洁干燥等。 16∶00—17∶00执行16：00的治疗，接待探视人员。 17∶00—17∶20（夏时16∶30—16∶50）准备各种化验标本，查对大查对后的医嘱。查对22∶00睡前口服药，巡视观察病人。 17∶20—17∶55（冬时16∶50—17∶25）吃饭。 17∶55—18∶00（冬时17∶25—17∶30）接班。 18∶00—19∶30测量18:00T、P、R、BP，并绘制于体温单上，巡视病人。 19∶30—20∶00巡视病人，翻身，吸痰，更换液体。了解病人所需并予以满足， 20∶00—20∶30做20∶00治疗，喂饭。 20∶30—21∶30晚间护理，书写护理记录单。 21∶30—22∶00发22∶00口服药并协