6-3解表剂答案.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 　方名 比较 银翘散 桑菊饮 组成 翘、芦、薄、桔、草 银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉 桑叶、杏仁、菊花 功用 疏风解表，清热解毒，止咳利咽 解表、清热力强 (辛凉平剂) 宣肺止咳力大 (辛凉轻剂) 主治 风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数 温病初起，表热重证 症见发热咽痛，无汗恶寒，舌红脉浮数 风温初起，表热轻证 但咳，余症不显。 方 歌 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 方 歌 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 辛凉解表 杏仁 甘草 麻黄 组 成 石膏 【组成】 麻黄去节，9g 杏仁去皮，9g 甘草炙，6g 石膏碎，绵裹18g 【用法】 原方四味以水七升，煮麻黄减二升， 去上沫，内诸药，煮取二升，去滓， 温服一升。 化热 表邪 【主治】表邪化热，壅遏于肺之喘咳证。 壅遏于肺 热邪 热灼津伤： 口渴； 热壅于肺， 迫津外泄：汗出; 热闭于肺，毛窍闭塞：无汗。 热邪熏蒸：身热不解，脉浮数； 肺失宣降：咳逆气急，甚至鼻煽； 表邪入里化热 壅遏于肺 肺失宣降 表邪入里 化热 壅肺 【病机】 外感邪气化热； 热壅于肺，肺失宣降。 【治法】 辛凉宣泄，清肺平喘。 应 用 1.原则范围：治喘要方（喘为必备，有无表证皆可）。 2.现代：急支、支喘、大叶性肺炎、麻疹合并肺炎。 方 歌 伤寒麻杏甘石汤, 汗出而喘法度良, 辛凉宣泄能清肺, 定喘除热效力彰。 Antiphlogistic Powder 扶正解表 《太平惠民合剂局方》——逆流挽舟 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 枳壳 川芎 茯苓 人参 薄荷 生姜 甘草 组 成 【组成】 柴胡洗，去卢 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗炒 各二两 茯苓 人参各一两 甘草半两? 【用法】 原方为末，每服三钱，入生姜、薄荷煎服。 【主治】气虚而外感风寒湿邪之证。 风寒客表 — 憎寒壮热，无汗，脉浮。 风寒湿 邪外袭 风寒犯肺 — 咳嗽有痰，鼻塞声重。 湿滞经络 — 肢体酸痛，头项强痛。 正气不足（ 气虚体弱）：脉浮而重取无力， （气短体倦）。 【病机】 * 风寒湿邪外袭肌表； * 正气虚弱（气虚）。 【治法】 散寒祛湿，益气解表。 素体气虚，复感风寒湿邪。 风 寒 湿 邪 1、辨证要点: 憎寒壮热，无汗，头身重痛，脉浮而重取无力 2、本方用于： a.痢疾初起证 — 体现“逆流挽舟”法； b.痈疮初起证 — 见风寒湿表证者； c.时疫疟疾初起 。 3、现代运用：感冒、过敏性皮炎、寻麻疹、湿疹等 病症属于气虚而外感风寒湿邪者 4、衍化方：荆防败毒散（《摄生众妙方》） · 本方去人参、薄荷、生姜 + 荆芥、防风 。 一、【运用】 · 败毒散 · 是指治疗痢疾而有表证的一种方法。古人认为痢疾之邪本来从表陷入于里，用本法仍使邪从里走表，好像在逆水中挽舟上行，这种治法，称为“逆流挽舟”法。 二、说明 ①解表散什么邪——风寒湿邪 ②能治什么外感表证——外感表虚证 ④治小儿无虚外感为何用人参？小儿生理脏腑娇嫩，正气未充，病理易寒易热，易虚易实，故配以人参、扶正鼓邪，以助解表，并治实防其虚。 ⑤何谓“逆流挽舟”法 ③人参的意义？—助正气鼓邪外出，使散中有