第5章疫苗与健康免疫总结.ppt

关于获得性免疫缺陷综合征 是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的体液传播疾病。 Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS——艾滋病 AIDS的高 危人群： 1、男性同性恋者 2、静脉药瘾者 3、接受HIV污染的血制品治疗者 4、AIDS女患者所生的婴儿 5、感染HIV异性恋伴侣 AIDS传播途径 性接触传播 男性同性恋者及异性性接触均可 血液传播 非洲30%儿童HIV感染是由于输血 美国职业献血者6%-8%带病毒 静脉吸毒者共用注射器和针头 母婴垂直传播 非洲2%-15%的AIDS者是由此途径传播 其他方式 通过手术、拔牙、穿刺、针灸、纹身、共用剃须刀、接吻以及昆虫叮咬等方式 AIDS传播途径 AIDS的临床表现 潜伏期：可达2-10年或更长 AIDS早期症状：不明原因的长期低热、慢性腹泻、进行性体重下降，全身淋巴结肿大。 典型临床表现： 机会性感染：卡氏肺囊虫，白色念珠菌，单纯疱疹等 伴发肿瘤：Kaposi肉瘤 神经系统异常 AIDS 患者 AIDS 病人的面部肉样瘤（Facial sarcoidosis in AIDS?） AIDS病人毛发状舌白斑 （Hairy leukoplakia of tongue in AIDS） 鹅口疮/真菌性口炎(Oral thrush) AIDS 的口－面肉芽肿病 （Orofacial granulomatosis） AIDS的预防 AIDS的传播途径 性接触传播 血源性传播 母婴传播 AIDS的高危人群 男性同性恋者 静脉吸毒者 女患者所生婴儿 有异性HIV性伴侣 宣传教育 控制并切断传播途径 熊平源 医学院免疫学教研室 第5章 疫苗与健康免疫 一、人工主动免疫 人工主动免疫：是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。 类毒素： 是用细菌的外毒素经甲醛处理制成。因其已失去外毒素的毒性，但保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。 细菌的外毒素与类毒素： 如破伤风外毒素和白喉外毒素 0.3~0.4%甲醛 失去毒性，保持抗原性 类毒素 破伤风类毒素 白喉类毒素 预防相应疾病 二、人工被动免疫： 是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 抗毒素抗毒素：是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。 常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。 动物免疫血清（含有特异性抗体） 类毒素 马 免疫 收获 血清（免疫血清）：含相应抗体 1、用于特异性治疗。 2、用于紧急预防i。 人免疫球蛋白制剂： 人免疫球蛋白制剂是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。肌肉注射剂主要用于甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病的预防。 特异性免疫球蛋白： 则是由对某种病原微生物具有高效价抗体的血浆制备，用于特定病原微生物感染的预防，如乙型肝炎免疫球蛋白。 三、疫苗的应用 （一）抗感染：目前我国儿童预防接种常用疫苗可分为三类： 1、卫生部统一规定的儿童计划免疫用疫苗包括卡介苗、小儿麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹活疫苗。 2、卫生部纳入儿童计划免疫管理的疫苗，如乙型肝炎疫苗。 3、纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗，如乙脑疫苗、流脑多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。 乙肝疫苗：预防乙型病毒性肝炎 免疫程序：0、1、6 全程免疫保护期：3～5年 特别提示：若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，表明机体易感染乙肝病毒，则不需注射乙肝疫苗。 乙肝免疫球蛋白：主要阻断乙型 肝炎在母婴之间的垂直传播。 接种对象：乙型肝炎表面抗原阳性的孕 妇及新生儿。 接种程序： 1、孕妇临产前三个月，每月一针 （200IU），共三针； 2、新生儿出生后24小时内注射一针，一个月是在注射一针，共两针。 狂犬病疫苗：预防狂犬病。 免疫对象：被狗、猫等哺乳动物咬伤、 抓伤者。 免疫程序：被咬伤、抓伤当天、第3天、 第7天、第14天和第30天共5针。 特别提醒：严重咬伤者，联合使用抗狂 犬病血清。 狂犬免疫球蛋白：预防狂犬病。 适用对象：被狗、猫等哺乳动物严重咬伤、抓伤者，如伤口