第6章抗精神失常药总结.pptVIP

药物学基础 主编 胡鹏飞 第6章 抗精神失常药 学习目标 熟悉常用抗精神失常药的分类 掌握氯丙嗪的作用、作用机理、用途以及主要不良反应 了解氟哌啶醇、氯氮平、三环类抗抑郁药的作用特点 精神失常分类 抗精神病药分类 ☆ 氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵） ☆ 氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵） 内分泌系统 泰尔登（硫杂蒽类） 氟哌啶醇（haloperidol） 抗躁狂症药 碳酸锂（lithium carbonate） 治疗量对正常人精神活动几乎无影响，对躁狂症状则有显著疗效。可使躁狂症患者的言谈、行为恢复正常。主要用于躁狂症发作的控制治疗，对精神分裂症的兴奋躁动也有效。 抗抑郁药 丙咪嗪（imipramine） 1．抗抑郁作用 机制：抑制脑内神经末梢对NA、5-HT的再摄取 2．抗胆碱作用 明显阿托品样作用 3．对心血管系统影响 * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 1 精神分裂症 抗精神病药 （氯丙嗪） 3 抑郁症 抗抑郁药 （丙米嗪） 2 躁狂症 抗躁狂药 （碳酸锂） 吩噻嗪类 1 硫杂蒽类 2 丁酰苯类 3 其他类 4 1.抗精神病作用 2.镇吐 3.降温 中枢神经系统 阻断a受体 自主神经系统 阻断M受体 吩噻嗪类抗精神病药作用比较 药 物 抗精神病剂 量 （mg/日） 作 用 镇静作用 锥体外系反 应 降压作用 氯丙嗪 300~800 +++ ++ +++（肌注）++(口服) 氟奋乃静 2.5~20 + +++ + 三氟拉嗪 6~20 + +++ + 奋乃静 8~32 ++ +++ + 硫利达嗪 200~300 +++ + ++ +++强 ++次 +弱 ? ? 1 抗幻觉、妄想作用弱于氯丙嗪 2 抗抑郁、抗焦虑 1 抗精神分裂作用强 2 锥体外系副作用严重 3 心血管肝功能影响小 丙咪嗪 地昔帕明 阿米替林 多塞平