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第六章 心
2、主神志(心藏神) 在中医学的藏象学说中,将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏,而且主要归属于心的生理功能。《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官,神明出焉”,《素问·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。 《灵枢·本神》指出:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”充分说明了心为心理活动的中枢,对各种心理活动起着整体调节作用 心到小指为心经 手臂内侧属阴经 循环系统掌控中 胸口沉闷与头痛 心烦失眠也多梦 肩与前胸多疼痛 目赤颧红口干燥 血液不良喜安静 心事过多压力重 第六章手少阴心经新疆大学 6.1 心 心居于胸腔,横膈膜之上,有心包卫护于外。心为神之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用,故《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”。心的生理功能主要有两方面:一是主血脉,二是主神志,并与舌、面等有联系。心与小肠互为表里。 二、心的主要生理功能 1、主血脉 (1)含义:心主血脉包括主血和主脉两个方面。全身的血液都在脉中运行,依赖于心脏的搏动而输送到全身,发挥其濡养的作用。心脏的正常搏动,在中医学理论中认为主要依赖于心气。心气旺盛,才能维持血液在脉内正常地运行,周流不息,营养全身。心气不足,可引起心血管系统的诸多病变。 心血脉的关系 脉为血府,血养脉 构成闭合系统,心气鼓动脉搏 心行血,心生血,血养心 心与血 血与脉 心与脉 心的阴阳平衡 是主血脉的重 要条件 心气充沛 血液正常运行 的必备条件 脉道通利 血液充盈 多个器官的参与 心神的调节 心气—推动 心阳—温煦 心阴—滋润 心血—濡养 肝 脾 肺 生理活动的最高主宰 心 推 动 血 液 在 脉 中 运 行 形成整体观 阴阳平衡促进心脏正常搏动 (2) 意义 ①生理表现 脉象----和缓有力、节律均齐 面色----红润光泽 舌质----舌体红活荣润 胸部感觉----舒畅 此外,心率、心律、心力亦为反映其主血脉功能正常与否的重要指标。 ②病理表现 心气虚----行血无力:心悸,气短,胸闷,脉微, 心阳虚----血寒则凝:胸闷,胸痛,唇舌青紫,面色晦暗,脉涩 心血虚----失于濡养:心悸,面色淡白无华,脉细,舌淡 心阴虚----阴虚则热:心烦,舌红少津,脉细数 心火旺----胸中烦热,舌尖生疮,脉数 2、主神志(心藏神) (1)含义:心主神志。在中医学理论中,神有广义和狭义之分。 广义之神,是指整个人体生命活动的外在表现。狭义之神,即是指心所主的神志,即人的精神、意识、思维活动。 2、主神志 (2)意义: ①生理表现 心主神明以血为物质基础。 心血充盈,则神志清晰,思维敏捷,精神振奋 ②病理表现心血不足,则心神不宁、思维迟钝、精神萎靡且可见失眠、多梦、健忘、心悸、乏力、记忆力下降等症, 血热扰心则见狂躁谵语,或反应迟钝,意识朦胧甚则昏迷、不省人事等症状 痰迷心窍则见喉中痰鸣,意识不清。 三、心的系统联系 体——脉——脉为血府 华——面——面部血管丰富 手少阴心经别络通舌 心在 窍——舌— 心行血以濡养舌体 舌功能与心主神相关 液——汗——“阳加于阴谓之汗” 志——喜,“喜则气缓” 1、心在体合脉,其华在面。 (1)含义:心在体合脉,其华在面。脉的生理功能可概括为两个方面:一是气血运行的通道,即血脉对血的运行有一定的约束力,使之循着一定方向、一定路径而循环贯注,流行不止。 二是运载水谷精微,以布散周身,滋养脏腑组织器官。这些功能全赖于心主血脉的生理功能。其华在面,是指心的生理功能是否正常,以及气血的盛衰,可以从面部色泽的变化而显露出来。 (2)意义: ①生理表现 心功能正常—心血充盈,面得血荣:面色红润光泽,表情丰富自然 ②病理表现
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