第六章 心.ppt

2、主神志（心藏神） 在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉”，《素问·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。 《灵枢·本神》指出：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”充分说明了心为心理活动的中枢，对各种心理活动起着整体调节作用 心到小指为心经 手臂内侧属阴经 循环系统掌控中 胸口沉闷与头痛 心烦失眠也多梦 肩与前胸多疼痛 目赤颧红口干燥 血液不良喜安静 心事过多压力重 第六章手少阴心经新疆大学 6.1 心 心居于胸腔，横膈膜之上，有心包卫护于外。心为神之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用，故《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”。心的生理功能主要有两方面：一是主血脉，二是主神志，并与舌、面等有联系。心与小肠互为表里。 二、心的主要生理功能 1、主血脉 （1）含义：心主血脉包括主血和主脉两个方面。全身的血液都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养的作用。心脏的正常搏动，在中医学理论中认为主要依赖于心气。心气旺盛，才能维持血液在脉内正常地运行，周流不息，营养全身。心气不足，可引起心血管系统的诸多病变。 心血脉的关系 脉为血府，血养脉 构成闭合系统，心气鼓动脉搏 心行血，心生血，血养心 心与血 血与脉 心与脉 心的阴阳平衡 是主血脉的重 要条件 心气充沛 血液正常运行 的必备条件 脉道通利 血液充盈 多个器官的参与 心神的调节 心气—推动 心阳—温煦 心阴—滋润 心血—濡养 肝 脾 肺 生理活动的最高主宰 心 推 动 血 液 在 脉 中 运 行 形成整体观 阴阳平衡促进心脏正常搏动 （2） 意义 ①生理表现 脉象----和缓有力、节律均齐 面色----红润光泽 舌质----舌体红活荣润 胸部感觉----舒畅 此外，心率、心律、心力亦为反映其主血脉功能正常与否的重要指标。 ②病理表现 心气虚----行血无力：心悸，气短，胸闷，脉微， 心阳虚----血寒则凝：胸闷，胸痛，唇舌青紫，面色晦暗，脉涩 心血虚----失于濡养：心悸，面色淡白无华，脉细，舌淡 心阴虚----阴虚则热：心烦，舌红少津，脉细数 心火旺----胸中烦热，舌尖生疮，脉数 2、主神志（心藏神） （1）含义：心主神志。在中医学理论中，神有广义和狭义之分。 广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现。狭义之神，即是指心所主的神志，即人的精神、意识、思维活动。 2、主神志 （2）意义： ①生理表现 心主神明以血为物质基础。 心血充盈，则神志清晰，思维敏捷，精神振奋 ②病理表现心血不足，则心神不宁、思维迟钝、精神萎靡且可见失眠、多梦、健忘、心悸、乏力、记忆力下降等症， 血热扰心则见狂躁谵语，或反应迟钝，意识朦胧甚则昏迷、不省人事等症状 痰迷心窍则见喉中痰鸣，意识不清。 三、心的系统联系 体——脉——脉为血府 华——面——面部血管丰富 手少阴心经别络通舌 心在 窍——舌— 心行血以濡养舌体 舌功能与心主神相关 液——汗——“阳加于阴谓之汗” 志——喜，“喜则气缓” 1、心在体合脉，其华在面。 （1）含义：心在体合脉，其华在面。脉的生理功能可概括为两个方面：一是气血运行的通道，即血脉对血的运行有一定的约束力，使之循着一定方向、一定路径而循环贯注，流行不止。 二是运载水谷精微，以布散周身，滋养脏腑组织器官。这些功能全赖于心主血脉的生理功能。其华在面，是指心的生理功能是否正常，以及气血的盛衰，可以从面部色泽的变化而显露出来。 （2）意义： ①生理表现 心功能正常—心血充盈，面得血荣：面色红润光泽，表情丰富自然 ②病理表现