第7周第6章社区营养总结.ppt

社区营养Community Nutrition 社区营养 (community nutrition) 概念 在社区内运用营养科学理论、技术及社会性措施，研究和解决社区人群营养问题。 内容 食物生产、食物供给、营养需要量、膳食结构、饮食文化、社会经济、营养政策、营养教育、营养性疾病预防等研究及实施。 目的 提高社区人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，提高生活质量。 为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政策、卫生保健政策提供依据。 社区营养的工作内容 1.实施食物与营养的政策和法规； 2.实施DRIs； 3.推广健康膳食结构与膳食指南； 4.进行人群营养调查、营养监测及评价； 5.进行营养教育； 6.开展营养改善项目。 第一节 中国居民膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes, DRIs） 指导人群每日科学地摄入膳食以摄取数量及质量适宜的营养素。 1981，1988，2000不断的修订,《中国居民膳食营养素参考摄入量，DRIs 》； 营养素摄入不足或过多的危险性 一、DRIs 定义、概念和应用 DRIs： 在RDAs基础上发展起来的一组每日膳食营养素平均摄入量的参考值。 RDA(Recommended Dietary Allowance) 推荐的每日膳食中营养素供给量 DRIs包括： 估计平均需要量(EAR) 推荐营养素摄入量(RNI) 适宜摄入量(AI) 可耐受最高摄入量(UL) （一）估计平均需要量Estimated Average Requirement, EAR EAR：某一特定性别、年龄、生理状况群体中对营养素需要量的平均值。 摄入量达到EAR：满足群体中50％个体的需要，不能满足另外50％个体的需要。 EAR应用：制订RNI的基础 RNI=EAR+2SD （二）推荐营养素摄入量Reference Nutrient Intake ，RNI 满足某一特定性别、年龄、生理状况群体97% ～ 98% 个体需要量的摄入水平 RNI：以EAR为基础制定 已知SD RNI＝ EAR＋2SD 不知SD RNI＝ 1.2×EAR (变异系数为10％） 能量RNI=EAR 推荐营养素摄入量(RNI)应用 健康个体营养素摄入量的目标 个体摄入量经常低于RNI： 提示有必要用生化或临床检查来评价 个体摄入量达到或超过RNI： 认为没有摄入不足的危险； 女性18～50岁56kg；男性18～50岁63kg （三）适宜摄入量（adequate intake, AI） 在个体资料不足而不能获得EAR以推算RNI时, AI可代替RNI，作为个体营养素摄入量的目标。 AI值一般超过EAR （四）可耐受最高摄入量, Tolerable Upper Intake Level， UL 对某特定人群几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的最高水平 未订ULs的营养素，并非过多摄入无潜在危险 第二节　居民营养状况调查 营养状况评价： （assessment of nutritional status） 从膳食、生化、人体测量及临床研究中获得的信息进行分析评价营养素满足生理需要的程度。 评价个体或群体的健康状况。 一、营养调查的目的： 1.了解个人或人群的营养是否合理 2. 了解与营养状况有关的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步的营养干预、监测和研究营养政策提供基础资料。 3. 作某些综合性或专题性研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系。 二、营养调查的内容 1 膳食调查 2 人体测量 3 临床检查 4 实验室检查 三、膳食调查 膳食中能量和各种营养素摄入量的估计 膳食调查的方法 1、称重法 2、记帐法 3、询问法 4、化学分析法 （一）称重法 团体、家庭、个人 3~7天 方法 称量食物的生重（食部）、熟重、餐后剩余量，生/熟系数 优点：较准确 缺点：费用高、费时、费力 （二）记帐法 适用：详细帐目的集体单位 调查期：数周~1年（通常2~4周） 优点： 简便易行、费人力少、易掌握、可获得大样本资料，可调查长期膳食 缺点： 由于可能存在食物丢弃，不如称量法准确 记帐法+称重法 （三）询问法 简便易行，最为常用，不影响受试者的正常饮食习惯和进餐方式 缺点：依赖记忆，容易误差 常用方法： 膳食回顾法 膳食史法 1、膳食回顾法 24小时回顾法： 2、膳食史