消化道感染细菌要点.ppt

肠热症 食物中毒 败血症 二、致病性 （二）所致疾病 第三节 沙门菌属 胆囊-----肠道-------粪排菌 肾-----尿 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肝脾-----肿大 伤寒沙门菌 吸附小肠黏膜 肠系膜淋巴结 肠壁淋巴结 入血 再次入血 胸导管 淋巴液 进入肠壁淋巴组织，引起迟发 超敏反应，局部坏死溃疡， 甚至出血、肠穿孔 肠热症致病过程 饮食护理 原则？ ( 一 ) 标本采集 伤寒与副伤寒病人应根据病程不同采集标本。食物中毒取粪便、呕吐物或可疑食物。败血症取血液为标本。 三、微生物学检查 ( 二 ) 检查方法 分离培养与鉴定 快速诊断试验 血清学试验 肥达试验——是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与被检血清作凝集试验，测定被检者血清中有无相应抗体及其效一种血清学试验。正常值：O抗体效价：＜1：80；H抗体效价：＜1：160； 副伤寒沙门菌H抗体效价：＜1：80 三、微生物学检查 隔离病人彻底消毒 加强食品卫生管理 接种伤寒Vi荚膜多糖疫苗 抗生素治疗 四、防治原则 第四节 弧菌属 一、霍乱弧菌 第四节 弧菌属 一、霍乱弧菌 致病物质 鞭毛、菌毛 霍乱肠毒素（CT） 第四节 弧菌属 一、霍乱弧菌 所致疾病-- 烈性肠道传染病霍乱 剧烈的腹泻及呕吐， 腹泻物呈米泔水样， 严重时每小时失水量可高达1L。 第四节 弧菌属 二、副溶血性弧菌 嗜盐性弧菌，革兰阴性，单鞭毛。 引起--食物中毒，潜伏期5～72小时，病人有腹痛、 腹泻、呕吐和低热等症状，粪便多为水样，少数为血水 样。病程较短，病后免疫力不强，可重复感染。 第五节 幽门螺杆菌 革兰阴性，多鞭毛，生化反应不活泼。 在胃炎、胃溃疡病人的胃黏膜中检出率高达80%以上，是慢性胃炎的致病因子，其感染与胃腺癌或胃淋巴瘤的发生也密切相关。 第六节 其他细菌 空肠弯曲菌 革兰阴性，一端或两端具有单鞭毛。 人通过接触禽类和病人粪便，或污染的食物和水源感染。主要症状为腹泻和痉挛性腹痛，血便或果酱样便，伴有头痛、全身不适、发热。也可引起败血症和其他脏器感染。 第六节 其他细菌 变形杆菌 革兰阴性，有周身鞭毛和菌毛，运动活泼，固体培养基上呈迁徙生长。与立克次体有共同抗原组分，可用于外斐试验，以辅助诊断立克次体病。 为人体正常菌群，在一定条件下可成为条件致病菌，引起泌尿系统感染。还可促进肾结石和膀胱结石的形成、引起腹膜炎、败血症和食物中毒等疾病。 本章小结 埃希菌属--肠外化脓性感染，腹泻 志贺菌属--细菌性痢疾 沙门菌属--肠热症，食物中毒，败血症 霍乱弧菌--霍乱 副溶血性弧菌--食物中毒 幽门螺杆菌--慢性胃炎，消化道溃疡，胃癌 空肠弯曲菌--腹泻 变形杆菌--泌尿系统感染 知识拓展 本章小结 副 第十五章 消化道感染细菌 知识要点 本章主要介绍埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、弧菌属、幽门螺杆菌等几种常见的消化道感染细菌。 学习目标 通过本章学习应该掌握常见消化道感染细菌的种类、致病特点，熟悉各细菌的生物学性状。 前 言 消化道感染细菌是指一群通过粪-口途径传播，经消化道进入人体，引起胃肠和(或)全身疾病的细菌。 对人类有致病作用的主要有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、弧菌属、幽门螺杆菌、弯曲菌属、变形杆菌属等。 第一节 埃希菌属 俗称大肠杆菌，是人和动物肠道的正常菌群。某些血清型埃希菌为致病菌，可直接引起肠道感染。 一、生物学性状 形 态 培 养 抗 原 抵抗力 大肠埃希菌为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛、普通菌毛和性菌毛。 兼性厌氧菌，营养要求不高，普通琼脂平板37℃培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳糖，故在SS等鉴别培养基中，可形成红色菌落等。能发酵多种糖类，产酸产气，IMViC试验结果为+、+、-、-。 具有菌体（O）抗原、荚膜（K）抗原和鞭毛（H）抗原三种，是血清学分型的依据。 一、生物学性状 大肠埃希菌（光镜革兰染色） 大肠埃希菌鞭毛 （电镜负染色） 大肠埃希菌（电镜彩色照片） 一、生物学性状 大肠埃希菌在血平板和麦