数学建模设计周要点.doc

雾霾对人体健康的影响 1.引言 大气污染不仅能引起许多呼吸系统疾病，如肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺气肿，还可引起心脑血管疾病.2000年中国卫生年鉴公布心血管(包括脑血管)病死亡率城市为236.08/10万，占38.45%，农村为186.56/10万人，占30.77%，均列首位，目前我国每年约有300万人死于心血管病。各国研究者对空气污染与心脑血管疾病的关系开展了大量的动物实验研究和流行病学研究，结果表明空气污染对人群呼吸系统、心血管系统有明显影响，本次研究结果也表明空气污染对人群非外部原因死亡率和呼吸系统死亡率有明显影响。通过问卷调查研究表明随着空气污染物浓度的增加，人群慢性支气管肺炎、肺气肿、COPD发病率增加，且长期暴露于空气污染是心脑血管疾病病情加重的重要原因。我国除北京、沈阳和上海外，其它城市关于此方面的研究甚少，许多关于空气污染与人群健康关系的研究是在一些污染较严重的大工业城市开展，但近十年来的研究发现空气污染物水平低于卫生标准时对居民死亡率仍有影响，Bellido Blasco JB等在一个低污染的小城市Castellon研究空气污染与死亡率的关系，结果显示：该城市黑烟和SO2的日平均浓度为34.6ug/m3和15.6ug/m3，SO2和黑烟每增加10ug/m3，心血管疾病死亡率分别增加3.5%和3.6%。 各地关于空气污染对人群心脑血管疾病影响的研究结果有较大差异性，北京的研究表明SO2浓度每提高100ug/m3，使心脑血管、循环系统、冠心病和慢性阻塞性肺病疾病死亡率分别增加4.21%、3.97%、10.68%和19.22%浓度每增加100ug/m3，使心脑血管疾病死亡率增加3.19%，循环系统死亡率增加0.62%。在悉尼、里斯班、克赖司特彻奇的研究结果显示，PM10（空气动力学直径小于10um的悬浮颗粒物）、NOx和CO水平水平与每日心血管疾病死亡率有明显关系，但在黑尔本和佩恩的研究中则认为它们之间的关系较弱。结果的差异性可能与不同城市污染物组成、气候、经济等因素有关。 空气污染对人群健康影响的研究方法很多，如病例交叉研究，时间序列研究，生态学研究，队列研究等方法，分析时使用的统计软件及分析方法也较多，不同研究方法和统计方法可能对研究结果有影响，造成结果的不确定性。 鉴于心脑血管疾病对人体健康危害的严重性及各地研究结果的差异性，有必要进一步在不同气候、文化的城市进行大气污染与人群心脑血管疾病死亡率关系的研究。 石家庄市地处华北平原腹地，空气污染较重，污染主要来源于工业废气和汽车尾气。本次研究采用回顾性生态学研究方法对石家庄市城区空气污染对不同年龄、不同性别居民心脑血管疾病死亡率的影响进行研究，主要观察大气污染对居民心脑血管死亡率的影响，确定易感人群，为居民健康防护提供依据建立预测模型，预测污染物浓度的增加对居民心脑血管死亡率的影响。同时探索石家庄市大气污染状况及居民心脑血管疾病死亡率的变化趋势，为制定污染控制方案及保障居民健康提供理论依据。 2材料与方法 2.1资料来源 石家庄市城区居民的死亡资料(总死亡、意外死亡)来自于防疫站收到的历年城区《居民死亡医学证明书》。大部分《居民死亡医学证明书》由死者死前治疗单位的医生填写，部分由死者所在医院保健科医师填写或区卫生防疫站生命统计医师向死者家属询问后推断填写。至于死亡填写不全或不明者，由市区生命统计医师向死者家属或治疗单位核查或推断。石家庄市城区人口状况资料由市统计局提供，各年龄组人口数根据全国人口普查“百岁表”按当年出生人口数，减去各年龄组死亡数，逐岁移算而得。 2005-2014年空气污染监测资料，显示石家庄市四个污染检测点的监测数据，监测项目包括：SO2、NOx、TSP。大气采样方法:每半小时采样一次，一天采样48个，从每天的中午12：00到第二天中午12:00点为一天。SO2测定采用紫外荧光法，NOx采用saltzman法，PM10采用振荡天平法。环境监测由专业技术人员承担；污染评价标准是依据GB3095-82《大气上不境质量标准》中的二级标准进行评价；质量控制：按国家环保局颁布的“环境监测技术规范”进行。本次研究空气污染物浓度为石家庄市四个污染检测点的平均浓度，收集2005-2014年空气污染物的年平均浓度及各污染物的季度（春、夏、秋、冬）浓度资料。 气象状况与人类生活密切相关，气温过高过低都对人体健康有不良的影响，气温和气湿对污染物的扩散与组成也有很大的影响。一些专家研究气温对人群死亡率的影响，结果认为气温高于41℃时使75岁以上的老龄人群死亡率增加51%，尤其对患有心血管疾病患者影响更大。所以气象因素是本次研究的一个混杂因素在分析时需要对其进行调整。本次研究的2005-201