08内科试题A.docVIP

　宜春学院2011－2012学年第一学期考试卷 课程名称： 内科学 　试卷类型：　 A　（A/B）考试方式：　闭 开/闭 学院：　 医学院 　适用班级：08临床③④ 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 总分 分数 评卷人 一、单项选择题（每小题1分，共50分） A型题 1.男性,20岁,高热、干咳、气促一周,胸片显示右侧大量胸腔积液,已用INH+SM+RFP治疗,现对其胸水最恰当的处理是： A.胸腔闭式引流 B.口服糖皮质激素 C.等待自然吸收 D.抽胸水+口服糖皮质激素 E.胸内注链霉素 2.女性42岁,有肺结核10多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是: A.呼吸兴奋剂 B.止咳剂 C.镇静剂 D.凝血剂 E.脑垂体后叶素 3.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病叩诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查 4.64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO27.33kPa 55mmHg 、PaCO2 8.9kPa 69mmHg 。最合适的氧疗方法是： A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸 5.某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性罗音。以下哪一种疾病可能性大？ A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.喘息型支气管炎 D.肺癌 E.过敏性肺炎 6.急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高。下步的治疗措施最主要的是： A.立即更换抗生素 B.加强痰液引流措施 C.雾化吸入 D.糖皮质激素 E.局部用药 7. 56岁，男性，咳嗽、咳痰10年，查：桶状胸，双肺湿罗音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，应诊断为： A.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期） B.慢性支气管炎 C.慢性支气管炎+肺气肿 D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E.以上都不是 8.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性76%，诊断可能为： A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 E.慢性单纯性支气管炎 9.小细胞未分化肺癌最常用的治疗方案是： A.手术治疗 B.非特异性免疫治疗 C.以化疗为主的综合治疗 D.中医中药治疗 E.特异性免疫治 10. 呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂的前提是： A.缺氧程度轻 B.不伴有心率紊乱 C.神志清楚 D.气道通畅 E.二氧化碳潴留不明显 11. 引起肺动脉高压最主要的原因是： A.肺血管阻力增加 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.血容量增加 E.血液粘稠度加大 12.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断： A.提前出现宽大畸形之QRS波 B.提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒 C.提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒 D.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒 E.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 13.结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是： A.全身中毒症状的轻重 B.是否为血性胸水 C.胸水增长速度 D.肺内有无结核病灶 E.胸水常规及细胞学和细菌检查 14. 血管扩张剂治疗心功能不全的主要作用机理是： A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧 C.降低心脏的前、后负荷 D.降低心肌耗氧 E.减慢心率 15.某患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药： A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心率40次/分，心尖区闻大炮音 D.心尖区收缩期杂音增强 E.血尿素氮升高 问题：16～17 男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。 16.主要考虑患者并发了： A.肺部急性感染 B.中毒性肺炎 C.慢性肺源性心脏病 D.自发性气胸 E.急性呼吸衰竭 17.行下列哪项检查可确诊： A.血气分析 B.痰细胞学检查 C.胸部X线摄片 D.血电解质检查 E.心电图检查 问题：18～20 男性，35岁。