2015执业药师《中药学专业知识二》第二部分常用单味中药第三章妇科常用中成药课程.doc

天星医考之《中药学专业知识二》 第三章 妇科常用中成药 第一节 调经剂 调经药的分类 活血行气调经剂 大黄蛾虫丸、益母草颗粒、妇科十味片、七制香附丸 补虚扶正调经剂 安坤颗粒、八珍益母丸、乌鸡白凤丸、女金丸 温经活血调经剂 少腹逐瘀丸、艾附暖宫丸 固崩止血剂 固经丸、富血宁胶囊 安坤除烦剂 更年安片、坤宝丸 调经药的分类 调经剂 功能 主治 活血行气调经剂 活血化瘀、通经消瘾、疏肝解郁、调经止痛 瘀滞所致的瘢瘕闭经、月经不调 补虚扶正调经剂 滋阴清热、益气养血、补虚调经 阴虚血热的月经先期等证 温经活血调经剂 温经散寒、暖宫祛瘀 寒凝血滞的月经不调、痛经 固崩止血剂 滋阴清热、凉血止血 阴虚血热的月经先期、量多，以及血热崩漏 安神除烦剂 滋阴清热、除烦安神 绝经前后诸证 本类中成药 主要有活血破瘀、疏肝理气、滋阴益气、固崩止血、温经散寒等作用。适用于瘀血内停、肝郁气滞、阴虚内热气血两虚，以及寒凝血瘀所致的月经不调、崩漏、绝经前后诸证，亦兼治产后恶露不尽等证。 一、活血行气调经剂 1．大黄螗虫丸 【药物组成】熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。 口诀：曹将军折旗忙逃，性情邀弟干水酒。 【功能】活血破瘀，通经消瘕。 【主治】瘀血内停所致的瘢瘕、闭经 【配伍意义】 君药——熟大黄：攻积导滞，逐瘀通经、破瘾消积，推陈致新； 炒土鳖虫：泄散，专人血分，能破血逐瘀、消瘸散结。二者相须为用，破血逐瘀、通经消瘾。 臣药——制水蛭：咸平苦泄；炒虻虫苦寒泄降，制蛴螬咸软微温，均有小毒而善破瘀血、消瘕结； 煅干漆：破血攻坚； 桃仁：祛瘀生新。 佐药——地黄：凉血清热，养阴益血； 白芍：酸敛阴，甘养血与地黄同用，能养阴、补血，以防破血太过，损伤正气；黄芩：助大黄清瘀热； 炒苦杏仁：助桃仁破血壅、润燥结。 使药——甘草：甘缓性平，既缓和虫类药之峻猛药性，又调和诸药。 【用法用量】口服。水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。 【注意事项】孕妇禁用。气虚血瘀、体弱年迈者慎用体质壮实者当中病即止，不可过量、久用。服药后出现皮肤过敏者应停用。服药期间，忌食寒凉食物。 2．益母草颗粒 【功能】活血调经。 【主治】血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝。 【用法用量】口服。颗粒剂：一次15g，开水冲化，一日2次。膏剂：一次10g，一日1～2次。胶囊剂：一次2～4粒，一日3次。口服液：一次10～20ml，一日3次；或遵医嘱。 【注意事项】孕妇禁用。月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用。不宜过量服用。 3．妇科十昧片 【功能】养血舒肝，调经止痛。 【主治】血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振。 【用法用量】口服。一次4片，一日3次。 【注意事项】气血两虚之月经不调者慎用。服药期间慎食辛辣刺激食物。 4．七制香附丸 【功能】舒肝理气，养血调经。 【主治】气滞血虚所致的痛经、月经量少，闭经，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。 【用法用量】口服。一次6g，一日2次。 【注意事项】孕妇禁用。湿热患者慎用。忌食生冷。 二、补虚扶正调经剂 1．安坤颗粒 【功能】滋阴清热，养血调经。 【主治】阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长 【注意事项】孕妇及脾胃虚寒者慎用。服药期间，忌食辛辣刺激食物。 2．八珍益母丸（胶囊） 【功能】益气养血，活血调经。 【主治】气血两虚兼有血瘀所致的月经不调 【注意事项】孕妇、月经过多者禁用。湿热所致的月经不调者慎用。 3．乌鸡白凤丸（片） 【功能】补气养血，调经止带。 【主治】气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调崩漏带下。 【注意事项】月经不调或崩漏属血热实证者慎用。服药后出血不减或带下量仍多者请医生诊治。服药期间慎食辛辣。 4．女金丸 【功能】益气养血，理气活血，止痛。 【主治】气血两虚、气滞血瘀