生理学课件呼吸要点.ppt

中段:PO28.0～5.3kPa (40～80mmHg) 坡度较陡 上 中 下 表明：PO2降低能促进大量 氧离，血氧饱和度 下降显著 意义:维持正常时组织的 氧供 因正常时组织的氧供， PO2在中段范围变化 * * 第五章 呼 吸 第一节 肺通气 第二节 呼吸气体的交换 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 呼吸系统的解剖与组织 肺小叶模式图 静脉 软骨 平滑肌 动脉 毛细血管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 6层＜1μm厚 外呼吸 运输 内呼吸 呼吸的概念：机体细胞与环境之间所进行的气体交换。 呼吸的作用：1.吸入氧气和排出二氧化碳 2.调节人体的酸碱平衡 肺通气 肺 换 气 气体运输 组 织 换 气 O2 CO2 第一节　肺 通 气 概念：气体进或出肺的过程 一、肺通气的动力 直接动力：大气与肺泡之间的压力差 原动力：呼吸肌的舒缩活动 （一）呼吸运动 1、吸气运动 2、呼气运动 3、呼吸的类型 平静呼吸 深呼吸 深度 肌群 胸式 腹式 混合式 临床连接：鼻翼扇动现象 呼吸运动演示 呼吸运动演示—膈的变化 呼吸运动演示 —膈肌和肋间肌的变化 一、肺通气的动力 直接动力：大气与肺泡之间的压力差 原动力：呼吸肌的舒缩活动 （一）呼吸运动 1、吸气运动 2、呼气运动 3、呼吸的类型 平静呼吸 深呼吸 深度 肌群 胸式 腹式 混合式 临床连接：鼻翼扇动现象 吸气时 肺内压 大气压 吸气末 肺内压 = 大气压 呼气时 肺内压 大气压 呼气末 肺内压 = 大气压 （二）呼吸时肺内压和胸内压的变化 1、肺内压：指肺泡内的压力 吸 气 呼 气 临床连接：肺内压的 变化是人工呼吸的原理 胸内压的大小 直接测压法 测 定 方 法 直接测定：动物实验 间接测定：用食管内压替代 直接测定 2、胸内压：指胸膜腔内的压力 胸内压的形成 形成 条件 胸膜腔密闭 肺和胸廓都有弹性 脏壁两层具有浆液吸附作用 胸内压=大气压-肺回缩力 若视大气压为零，则： 胸内压=-肺回缩力 结论 胸膜腔内负压是肺回缩力引起的 维持肺处于扩张状态； 促进血液和淋巴液的回流。 生理意义 临床连接—气胸 总结 肺通气的直接动 —大气与肺泡之间的压力差 肺通气的原动力 —呼吸肌的活动 胸内负压—是原动力转化为直接动力的关键 二、肺通气的阻力 弹性阻力 非弹性阻力 肺通气阻力 胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关 肺弹性阻力 气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关 粘滞阻力 惯性阻力 肺弹性回缩力: 1/3 肺泡表面张力：2/3 常态下可忽略不计 作用： 降低肺泡的表面张力 调节大小肺泡的内压 维持肺的扩张状态 减少肺泡内液体的聚积 来源： 肺泡Ⅱ型细胞分泌 成分:二棕榈酰卵磷脂 表面活性物质 肺泡表面张力与表面活性物质 表面张力： 液体分子形成的内聚力 （一）弹性阻力 顺应性= 1 弹性阻力 （二）非弹性阻力 与气道口径半径的四次方成反比 三、肺通气功能的评价 (一)肺容量 补 吸 气 量 补 呼气量 深 吸 气 量 肺活量和时间肺活量 最大吸气 最大呼气 (二) 肺通气量 ⒈每分通气量＝潮气量×呼吸频率（6-8升） 最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率 （ 70～120 ） 2.肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 解剖无效腔 从上呼吸道→呼吸性细支气管 肺泡无效腔 不能进行气体交换的肺泡腔 生理无效腔 解剖无效腔＋肺泡无效腔 第二节　气体交换 一、气体交换的原理 原理：扩散 动力：膜两侧的气体分压差 条件：气体理化特性、膜通透性和面积、分压差 速率：= 扩散速率（D） 扩散距离×√分子量 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 = 肺换气与组织换气 换气动力:分压差 换气方向:分压高→分压低 换气结果: 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 CO2 O2 肺泡 组织细胞 二、气体交换的过程 O230 CO250 （1）厚度 肺纤维化、尘肺、肺水肿 →呼吸膜厚度↑→通透性↓ →气体交换↓ （2）面积 肺气肿、肺不张、肺叶切除 →呼吸膜面积↓→气体交换↓ 6层＜1μm厚 1.呼吸膜的面积和厚度 呼吸膜非常薄，通透性与面积大