走出忧郁,拥抱阳光简介.ppt

走出忧郁，拥抱阳光 —案例报告 摘要 这是关于一名服刑人员的个案。她的症状主要有：心境低落、兴趣下降、精力减退、自我评价较低、自责或有内疚感、自觉思考能力下降、曾有两次自杀行为，现仍有自杀倾向等，初步将她诊断为患有抑郁症。分析了其患病的心理和社会原因，为其制订了咨询目标，并采用一般性咨询、支持性疗法、认知疗法等方法为其治疗。共为其进行了七次咨询，通过效果评估表明本案例在一定程度上达到了咨询目标。 一、一般资料 1．一般情况 2．个人成长史 3．精神状态 4．身体状态 5．社会功能 二、主诉 自述她的人生经历及患病情况。 三、咨询师观察了解到的情况 身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，意识清楚，发病时自感痛苦，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，曾有两次自杀行为，病程持续了三年以上。无幻觉、妄想等症状，但对自己的症状无自知力，无主动求治的愿望。 四、心理测验结果 选择测试量表主要为SCL-90、SDS。测试结果表明，该名服刑人员的抑郁分值为69分，属于中度焦虑。 五、评估与鉴别诊断 （一）诊断结果：抑郁症 （二）诊断依据：根据其症状初步将其诊断为抑郁症  （三）鉴别诊断： 1．与精神分裂症相鉴别2．与神经衰弱相鉴别 3．与焦虑性神经症相鉴别 4．与抑郁性神经症相鉴别 六、原因分析 （一）生物学原因 经医院检查没有器质性病变。 （二）社会原因 1．成长环境带给她的不良心理。 2．负性生活事件的影响。 3．缺乏社会支持系统的帮助。 （三）心理原因 1．个性因素：追求完美，自我要求高。 2．错误观念 3．负性情绪记忆的串联 4．性格内向，不善于与人沟通和倾诉。 七、咨询目标与咨询方案 （一）咨询目标： 1．具体目标与近期目标 2．最终目标与长期目标 （二）咨询方案 咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段 ；第二阶段是咨询阶段 ；第三阶段是巩固与结束阶段 （三）咨询方法 1．一般性咨询和支持性心理治疗 倾听、解释指导、情绪宣泄、增强信心、强调自助 2.认知治疗 （四）双方的权利和义务 （五）咨询时间和费用 八、咨询过程： （一）心理评估和诊断阶段 第一次和第二次咨询：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标 。 （二）咨询阶段 1．分析问题 第三次咨询 目的：①加深咨询关系。 ②认识其不良的认知模式。 方法：与肖某从生物、社会、心理等方面探讨她产生抑郁症的原因 布置家庭作业 2．治疗的实施 第四、五次咨询： 目的：打破完美主义倾向，消除自卑，重树自信。 方法：会谈、认知重建法、积极自我暗示。 第五次咨询： 目的：巩固认知重建结果。 方法：会谈、生活实践法、积极自我暗示。 第六次咨询： 目的：唤起对出狱后生活的渴望 （三）巩固与结束阶段 第七次咨询 施测SCL-90，SDS并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请肖某谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中肖某的成长。 九、咨询效果评估 肖某的抑郁程度有所减轻，但由于条件限制，没有药物治疗，效果有限。 十、总结 非常感谢各位评委老师！