第七章原发性肝癌病人的护理措施,健康指导分解.pptxVIP

第七章 原发性 肝癌病人的 护理 护理措施 健康指导 护理措施 一般护理 疼痛护理 饮食护理 心理护理 肝动脉栓塞化疗术的护理 一般护理 休息 协助病人采取舒适的体位 大量腹水、呼吸困难者半卧位，吸氧 预防感染 做好皮肤、口腔护理 注意饮食卫生 病房应定期紫外线消毒 减少探视 严格遵循无菌原则进行各项操作 4 （一）减轻疼痛： 注意观察疼痛的特点、程度、性质、部位及伴随症状 指导并协助病人减轻疼痛：自控镇痛 癌性疼痛 遵循按需给药的原则 病人自控镇痛（PCA）法 疼痛护理 饮食护理 高蛋白、适当热量、高维生素饮食。 疼痛剧烈时暂停进食，待疼痛减轻再进食。 恶心、呕吐时，于服用止吐剂后进少量食物。 有肝性脑病倾向时，减少蛋白质摄入 晚期病人，遵医嘱静脉给予清蛋白。 心理护理 根据不同的心理类型给予疏导和鼓励。 安慰和关心家属。 在有限时间内，多给病人亲情、温情，使病人积极配合治疗和护理。 7 肝动脉栓塞化疗的护理 ①术前准备。护士根据病人的年龄，性别，教育程度选择多种形式，多种方式的健康教育，使患者了解肝动脉化疗栓塞的疗效，目的，方法和注意事项；增强患者战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗 做好必要的术前检查，如血液，尿液，粪便，凝血酶原时间，肝、肾功能，胸片，心电图， 作碘过敏试验，根据会阴备皮范围。 指导病人练习呼吸，屏气动作，训练，床上排便，术前嘱患者禁食，禁水6小时，术中膀胱排空。 ②术后护理 a指导患者行肝动脉化疗栓塞绝对卧床24h。 b密切注意病人的身体内部的温度，脉搏，呼吸，血压。观察腹部症状和体征。 c沙袋压迫局部6h，制动穿刺侧肢体12小时严密观察穿刺部位出血渗出，无皮下挫伤周围保持干燥和穿刺点敷料，如果泄漏或皮下挫伤应停止出血，及时治疗，换药。 d观察下肢皮肤温度，颜色，感觉，足背动脉搏动情况。 栓塞后综合征的护理 禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。 拔管后局部按压15min再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，观察足背动脉搏动情况及穿刺部位有无血肿。 密切观察病情变化。 预防肺部感染。 遵医嘱静脉输入清蛋白。 健康指导 疾病知识指导： 积极治疗病毒性肝炎和肝硬化。 定期对肝癌高发地区的人群进行普查。 教会病人和家属观察病情的方法。 按医嘱服药，忌服损害肝脏的药物。 生活指导 合理进食，戒烟、酒。 不吃发霉粮食和食品。 保护水源，防止污染。 避免过度劳累和情绪激动。 保持乐观情绪。 参加社会性抗癌组织活动，增添精神支持力量。