第七章不同人群的食品营养要求技巧.ppt

第一节 孕妇营养 一、妊娠期生理特点 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 1、生理代谢的改变 基础代谢率的改变，孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。 比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。 280天，体重增加约20-25%,10-12.5kg。 胎儿: 3.3kg 胎盘、羊水：1.5kg 子宫：1.0kg 血液：1.2kg 乳房：0.4kg 细胞间液：1.5kg 脂肪：2~4kg 血脂和脂溶性维生素E有所增加，其他营养素水平普遍降低。 1、营养性贫血：缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血 2、骨质软化症 3、营养不良性水肿 :缺乏蛋白质 4、妊娠高血压综合症 三、孕妇营养缺乏对胎儿健康的影响 1、出现低出生体重婴儿：即低于2500g（大于4000g 为过重）。 2、引起早产及小于胎龄儿：即妊娠期少于37周。 3、胎儿和新生儿死亡率增加 4、影响胎儿脑细胞的生长发育 5、先天畸形：叶酸缺乏，VA缺乏或过多 四、孕妇的营养需要 1、蛋白质的需要： 孕期孕妇体蛋白约增加910克。 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 孕期体重增长中的蛋白质1kg。 2、热能： 200kcal/d×190天=38000kcal 3、矿物元素 （1）钙：孕前期（同常人）800mg/d，孕中期为1000 mg/d，孕晚期为1200 mg/d 。钙的良好来源是牛奶，豆制品和绿色蔬菜。 （2）铁：孕期铁的膳食供应量中期为25mg/d，后期为35mg/d，非孕妇女为18mg/d。 （3）锌：RIN孕早期为11.5mg/d,孕中晚期为16.5mg/d。 4、维生素 （1）VA： RNI：孕早期为800ugRE/d,孕中晚期为900ugRE/d。 （2）VD：孕中晚期RNI为 10ug/d，相当于400IU，而正常妇女为5ug/d。 （3）VE：跟正常的女性一样AI为14mga-TE/d. （4）Vc：推荐膳食供给量为130mg/d。 （5）叶酸：RNI为600ugDFE/d （6）VB12 ：2000年营养学会建议摄入量为2.6ug/d。 （6）VB1：标准为1.5mg/d（非孕为1.3mg/d） （7）VB2 ： RNI：1.7mg/d（常人1.2mg/d) （8）尼克酸：RNI为15mgNE/d. 尼克酸：VB1 =1：10。以这种比例构成辅酶活性最高。 五、孕妇膳食 1、孕早期的合理膳食： 选择清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食；早孕反应在晨起和饭后最为明显，可以在起床时吃些干的含碳水化合物丰富的食物；建议每日食用叶酸和维生素B12。 2、孕中期、晚期的合理膳食 中晚期是胎儿生长发育及大脑发育迅速的阶段，母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺钙、缺铁现象增多。食欲好转，必须增加能量和各种营养素，做到全面多样，荤素搭配。 这一时期易发生便秘，应多食用富含膳食纤维的食物。 孕期合理膳食构成（g/日） 第二节 乳母营养 （一）影响泌乳的因素： 1、内分泌因素：怀孕后期，乳腺受雌性激素和黄体酮的影响，进一步发育；分娩以后，血液黄体酮水平突然下降，解除了对脑垂体分泌催乳激素的抑制。 2、母体的营养状况 3、母体的情绪状态：一是催乳素的产奶反射使乳汁分泌；二是下奶反射，即通过婴儿的吸吮产生催乳素。 （二）泌乳量 分娩后，8hour左右即有初乳泌出 第二天泌乳量为100ml/d，产后10d以后的为成熟乳，到30d趋于稳定，达到600ml/d. 头6个月平均泌乳量为800ml/d，其后的6个月为600ml/d。健康婴儿每天的需奶量为700—800ml。 （一）热能：乳汁所含热能为70kcal/100ml。膳食热能转化到乳汁中比例为80%。如泌乳800ml/d，则需膳食热能700kcal/d。 由于孕期储备了4kg体脂，平均每天可提供200kcal,乳母每天要从膳食中获取500千卡热能。供给量标准为2300kcal + 500kcal = 2800kcal/d. （二）蛋白质：乳汁中含量为1.2克/100ml。从膳食蛋白到乳汁蛋白的转化率为70%，因此850ml母乳至少需要14克优质蛋白质。自身组织修复和转化率，需补充20克，乳母蛋白质供给量标准为65+20=85g/d。 （三）脂肪 ：占总能量摄入的20%～30%为宜。不饱和脂肪酸能增加奶量。 （四）矿物元素 1、钙：初乳中含钙为48mg/100ml，过渡乳为46mg/100ml，成熟乳为34mg/100m