2015年口腔执业医师考点：大青叶与板蓝根功效的药理学研究试题及答案研讨.docxVIP

1、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分 　　A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐 　　B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平 　　C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平 　　D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平 　　E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂 　　正确答案：E 　　答案解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。 2、患者女，5岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是0.5分 　　A.周期性精神病 　　B.复发性抑郁症 　　C.双相情感障碍 　　D.精神分裂症 　　E.分裂样精神病 　　正确答案：C 　　答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。 3、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分 　　A.视空间感知障碍 　　B.记忆障碍 　　C.抽象思维障碍 　　D.语言障碍 　　E.失用、失认 　　正确答案：B 　　答案解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索 4、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分 　　A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用 　　B.可导致出现幻觉、妄想症状 　　C.与可卡因有类似的药理作用 　　D.使用后很快体会到快感 　　E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖 　　正确答案：E 　　答案解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。 5、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分 　　A.心境稳定剂 　　B.心理治疗 　　C.心境稳定剂和心理治疗 　　D.心境稳定剂和新型抗精神病药 　　E.心境稳定剂和抗抑郁药 　　正确答案：C 　　答案解析：治疗。 6、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分 　　A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状 　　B.思维联想加快，出现音联意联 　　C.躁狂患者可保持一定自知力 　　D.躁狂发作时不可能出现意识障碍 　　E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状 　　正确答案：D 　　答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。 7、有关心境障碍的混合发作是指0.5分 　　A.抑郁发作和躁狂发作交替出现 　　B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作 　　C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作 　　D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 　　E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换 　　正确答案：D