内分泌科护理查房资料简介.pptVIP

监测 糖尿病监测1 160/95 160/95 130/80 mmHg 血压 8.0 6.2-8.0 6.2 % 糖化血红蛋白 7.0 10.0 ≤7.0 ≤ 10.0 4.4-6.1 4.4-8.0 空腹 非空腹 增强患者自我监测意识 mmol/l 血浆葡萄糖 不良 一般 良好 单位 名称 糖尿病监测指标2 名称 单位 良好 一般 不良 mmol/L 高密度脂蛋白 胆固醇 4.5 mmol/L ≤1.1 总胆固醇 27 26 27 26 25 24 Kg/m2 男 Kg/m2 女 体重指数 1.1 0.9 6.0 4.5 糖尿病饮食指导 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 糖尿病患者运动指导 告知患者合理运动利于减低血糖，增强胰岛素敏感性，利于控制体重及缓解高血压和高血脂，促进血液循环，改善心肺功能。 适宜运动人群：2型糖尿病,特别是肥胖者1型糖尿病稳定期轻度合并症,可选小运动量 运动强度的确定：每周至少三次以上，视个人情况而定；每次运动＞ 20-30分钟，不超过一小时；运动强度：心率不超过170-年龄 运动过程指导患者自我认知 运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望 ☆当有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动 运动强度与种类 最轻度 轻度 中等度 强度 遵医嘱正确用药，定期复查 向病人解释口服降糖药及胰岛素的名称，剂量，给药时间和方法，教会其观察药物疗效及不良反应。使用胰岛素的病人教会其正确的注射方法。 指导病人定期复诊:一般2—3个月复查一次GHBA1c,如原有血脂异常，每1—2月监测一次，如无异常6—12个月监测1次即可。体重每1—3个月测一次，以了解病情控制情况，及时调整药物剂量。每3—6个月门诊定期复查，每年全身检查一次，以便尽早防治慢性并发症。 7.7 （08：00） P4 知识缺乏，缺乏糖尿病自我护理知识 　 Ia解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方法及愈后。 Ib说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。 Ic解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。 Id讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。 Ie指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 7.20（08：00） O：病人对糖尿病相关知识有了一定的了解 素材天下网 -PPT模板免费下载 内分泌科护理查房 2.病史回顾 1.相关知识 3.护理诊断 护理措施 4健康教育 简介糖尿病 定义 分型 糖尿病是由各种病因（遗传、病毒、免疫、其它）导致胰岛素分沁不足或及周围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以代谢疾病，引起物质代谢和继发水电解质紊乱的综合征。 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病 临床表现及并发症 共同特征高血糖，典型三多一少其它四肢麻木， 皮肤瘙痒等 急性并发症有：1.酮症酸中毒 2.高渗性昏迷 3.低血糖昏迷 4.急性感染 慢性并发症有: 1.血管病变 2.神经病变 3.糖尿病足等 1. 血糖尿糖是诊断糖尿病主要依据，又是判断病情和疗效的主要指标。空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL) 2.其它:OGTT 血浆胰岛素和C肽 糖化血红蛋白 3.诊断标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平=11.1mmol/L（200mg/dl),或FPG=7.0mmol/L(126mg/dl),或2hPG=11.1mmol/L。需另行一天再做一次，予以证实。 实验室检查及诊断标准 治疗护理原则 1 健康教育 饮食治疗 2 3 运动疗法 4 药物治疗 5 自我监测 患者高家玉，男性，70岁，住院号:1011672于2014年07月11日入院 主 诉：血糖升高10余年，突发摔倒、纳差伴发热1天。 二、现病史： 患者10余年前体检发现血糖升