护工生命体征观察培训研讨.ppt

POWEPOINT 模板 护工培训——生命体征观察 培训科室：内三科 目录： 1.患者体温的观察 2.患者脉搏的观察 3.患者呼吸的观察 4.患者血压的观察 5.心电监护的认识 6.皮肤护理 生命体征：主要有体温、脉搏、血压、呼吸。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。 体温：人体内部的温度称体温。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放能量，其中50%左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外 脉搏：血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉，随即传递到全身动脉。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张，在体表较浅处动脉即可感受到此扩张，即所谓的脉搏。 呼吸：是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。 血压：人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。通常所说的血压是指动脉血压?。 一、患者体温的观察 正常人腋下温度为36.0—37.0℃ 生理性变化：正常体温24小时内随新陈代谢的情况而变动，如在运动、进食后体温会稍升高，休息睡眠时体温稍降；清晨3—5时最低，5—7时最高。但升高幅度不大，一般不超过1℃。 测量体温的方法： ?1、用物：体温盘内备消毒体温表、消毒液纱布、弯盘。 ?2、操作方法：检查体温表有无破损，汞柱是否在35℃以下，备齐用物，至床边，向病人解释，以取得合作，根据病情选择量体温的方法。 腋下测温法： 先擦干腋下汗液，将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人夹紧上臂。10分钟后取出，用消毒液纱布擦净，检视读数后将体温表浸入消毒液容器中，记录体温值。 不合作或情况紧急患者可使用电子体温枪，对准患者额头，按下开关键即可出体温值。 ? 1. 甩体温表时用腕部力量，不能触及他物，以放撞碎；切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂； 2.为婴儿、重病人测量时，应守护在旁； 3.不慎打碎体温表时，应立即清除身体上的玻璃碎片屑，再口服蛋清液或牛奶，以延续汞的吸收，病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排出。 注意事项： 热程度的划分： 低热：37.3℃—38.0℃ 中度热：38.1℃—39.0℃ 高热：39.1℃—41.0℃ 超高热41℃以上 高热病人降温法：体温超过39℃称高热。 常采用以下护理措施： ?物理降温法：利用物理原理达到散热目的，体温超过39℃。可用冰袋冷敷头部。体温超过39.5℃，可用酒精擦浴、温水擦浴或做大动脉冷敷,禁止冷敷心前区及足底！ ?药物降温法：按医嘱应用解热剂使体温下降。在未明确发热原因时，不要轻易使用退热药，以免改变其原有热型其他临床特征，给诊断和治疗带来困难。 2、高热病人的其他护理 ? ? 高热病人应注意多休息，减少能量消耗，有效防止病情恶化； 高热病人因唾液减少，口腔黏膜干燥，口腔内食物残渣有利于细菌繁殖易引起溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助病人做好口腔护理。 高热病人在退热过程中往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单。 给病人高热量、高蛋白、高维生素易 消化的流质或半流质饮食。 脉搏： 随着心脏节律的收缩和舒张，在浅表动脉上要摸到动脉搏动，简称脉搏。 脉率： 每分钟脉搏搏动的次数，成人为60—100次/分钟。 它可随着年龄、性别、活动和情绪激动时可暂时增快，休息和睡眠时较慢。 二、患者脉搏的观察 测量方法： ?1.解释：向病人解释，以取得合作。诊脉前需保持安静，如剧烈活动后休息20分钟后在测。 2.位置；以测桡动脉为例，病人取坐位或卧位，手臂放于舒适位置，腕部伸展。 ?3.手法：将食指、中指和无名指的指端轻放在桡动脉（近大拇指端）上，压力大小以能清楚地触及脉搏为宜，一般情况下测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。异常脉搏、危重病人应测1分钟。 注意事项: 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆； 为偏瘫病人测脉应选择健则肢体； 测脉搏时发现异常须及时与医生或护士联系。 呼吸：是指肌体在新陈代谢过程中，不断地从外界吸取氧气、排出二氧化碳的过程，即肌体和环境之间的气体交换。 正常成人呼吸为:16—20次/分 频率和深浅可随年龄、性别、活动、情绪等因素的而改变。 幼儿比成人快，老人稍慢；同龄女性比男性稍快；活动和情绪激动时增快，休息和睡眠对较慢。 三、