医院建筑设计---手术.pptx

现代医院建筑设计中心手术部设计 一、手术部的位置与规模 关键词： 上风侧 远离尘土、噪音、烟雾 多植草木设在住院楼内 设于医技楼内 与外科病房联系方便 ?柱网结构受限 ?手术部的平面位置多跨框架结构?布局灵活自由 平面集中紧凑?地下层?地面层?中间层?顶层?手术部的楼层位置高层医院中 设于设备层下面一层多层建筑中 层高自由 利用屋顶作空调机房人的关联 物的关联 信息关联 急诊 ICU 外科病房 产科病房手术部与其他科室中心供应 病理检验 血库 手术器材专属通道图像音讯的传输 检验结果 手术部的规模视医院规模和手术科室床位的多少而定，我国每50个普通床位设一间手术室。A、特大手术室：8.10x5.10x4.20 一间B、大手术室：5.40x5.10x3.90 二~三间C、中手术室：4.20x5.10x3.30 二~三间D、小手术室：3.30x4.80x3.00 二~三间手术部的规模二、手术室的分类与洁污分区 关键词： 有菌与无菌 洁净空气与非洁净空气 术前与术后（一）手术室的分类 无菌手术超净手术感染手术有菌手术重要器官手术，脾切除、闭合性骨折、眼内手术、甲状腺切除等，空气洁净度达到1000级。 胃、肺、胆囊、阑尾等因溃疡、发炎而进行的修补切除手术，空气洁净度达到10000级。 脑外、心外、脏器移植等，或感染率高、后果严重的深部手术，空气洁净度达到100级，杜绝感染。已经严重化脓感染的手术，对环境有严重污染的手术，最好医生和病人入口分开，病人可由污染器械廊直接入口，空气洁净度达到100000级。 非清洁区清洁区净化区超净区无菌区（二）手术部的分区及净化作业程序 污染器械回收走廊、楼电梯厅、家属等候、示教室，污洗间、洗涤间、卫生通过间的换鞋、浴厕。超净手术对应的手术组及洁净手术器材存放处。有菌手术室、感染手术室、刷手间、消毒间及内部交通走廊、苏醒室、ICU。敷料制作、器械陈列、护士办公、值班室、卫生通过之后的麻醉办公室。 无菌手术室、麻醉器械、刷手、泡手，经 消毒处理的无菌敷料、器械存放及内部交通廊道。手术患者流程有条件时手术前应洗浴，手术部位的皮肤剃毛消毒后用无菌敷料包扎、换清洁衣、上病房担架车，盖清洁棉毯，病房护士推送至手术部。手术完毕，全麻或垂危病人应由麻醉师护送到苏醒或ICU室交代术中情况。待患者稳定后方可离去，病人在苏醒室或ICU度过危险期后，转送普通病房。在手术部门口换床窗口换车上床板或车轮消毒，更换盖毯，由手术部护士和推车送往手术准备或手术间。执刀医生、器械护士流程脱普通鞋，换拖鞋，脱家庭衣裤，去淋厕，换手术衣裤，换手术鞋，戴口罩，戴帽子，经吹淋或气阀室后洗手、泡手、消毒，穿无菌手术衣，进洁净手术室，执刀医生戴无菌手套。一般手术其他人员则免去洗手泡手，穿无菌手术衣的程序。手术完毕后医生稍事休息，留医嘱，经更衣换鞋的逆向程序退出。手术器械、辅料流程无菌器械辅料穿越式存放柜介于手术室与中央洁净走道之间，从走道一侧送入，手术室一侧取用。用后沾有血迹的器械由洗手护士及时擦拭干净，密封送往洗涤，消毒灭菌后再送入无菌器械存放柜备用。污染敷料、血纱布等分别放在污衣袋或污物桶内密封，送往洗涤或焚烧炉销毁。（三）手术部的流线组织类型 ﹜术前病人和术后病人 术前医护和术后医护 术前器材和术后器材规划好三项六类人流和物流走向中央清洁型中央供应型 常见手术部流线组织外周供应型外周回收型常见手术部流线组织单向通过型常见手术部流线组织三、手术部的平面组合类型 关键词： 单廊式 复廊式单廊式模式一模式二单廊式模式三单廊式优点：消毒处理及时，可减少微生物的滋生和对手术器械的侵蚀。非洁净运送的线路极短，无需设置机械回收廊道，缩短了手术器械的使用和再处理之间的周期。适用于中小型医院较多，大型医院尚不多见。复廊式模式一复廊式模式二复廊式优点：使每间手术室都能在一侧与洁净廊道相连，另一侧与准洁净或非洁净廊道相连，洁、污流线单向运行，划分清楚。手术后器物由手术室或辅助房间装袋后由准洁净廊道或非洁净廊道送往中心供应或手术部专用的洗涤消毒间处理。多用于洁净度要求高、手术室数量较多的大型手术部。案例分析THE END