京州教育2015年护士证外科护理学考点心肺复苏之初期复苏.doc

2015年护士证外科护理学考点：心肺复苏之初期复苏 　　护士资格考试中外科护理学是考试中的一大重点，熟练掌握外科护理学的知识才能顺利取得高分，本文中河南护士资格考试网给大家认真分享了护士资格考试外科护理学中心肺复苏之初期复苏这一章节的考点，希望大家打下良好的基础。 　　一、初期复苏的三个步骤：临床常以A、B、C表示。 1 气道开放A：有的患者昏迷之后或溺水等，发生呼吸道堵塞，为保证人工呼吸有效，首先要清理呼吸道，保持呼吸道的通畅。取净呼吸道内的异物，吸净呼吸道内的液体，患者仰卧，护士位于患者的左侧，以左手托起患者的颈部，右手按压患者的前额，使头后仰。 2 人工呼吸B：方法很多，口对口人工呼吸是最简单、最有效的方法，当前应用最多。患者仰卧，护士一手托下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对患者口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气，首先连吹四次，之后每分钟均匀吹气16～20次。口对口人工呼吸可使患者潮气量达800ml，每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。电击的患者张口困难，可对鼻吹气。 3 人工循环C：可有胸外心脏按压和胸内心脏按压，在初期复苏阶段以胸外心脏按压实用。方法是患者仰卧在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，护士立于患者一侧，将一手掌根部放在患者胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的重力垂直下压，使胸骨下陷4～5cm之后放松，胸骨复原，但手掌始终不离开患者的胸骨下端，如此反复按压，每分钟80～100次，按压时要稳而有力，速度要均匀，按压时能使大动脉搏动方才有效。胸外按压无效或胸部严重创伤无法按压的，要进行胸内按压，但需要一定的条件。 　　二、注意事项： 1 人工呼吸与人工循环必须同时进行，并且要配合默契，二者的比例为l5：2，即心脏按压15次，吹气2次。 2 操作时要用力，胸廓起伏，胸骨下端下移都有一定的要求，力量要均，并要稳，不可粗暴而引起损伤，如肋骨骨折。 3 对小儿进行抢救时力量要小，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm;对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟l00～120次。 4 对口人工呼吸时，护士要深吸一口气以保证吹出气体的含氧量。 5 抢救不可轻易间断，要组织好人力，做好分工，并积极准备二期复苏。