泌尿系统结石答题.ppt

膀胱原发结石通常由无菌尿造成，结石通常源于肾脏，随输尿管进入膀胱，逐步增大。 继发性膀胱结石常由于感染，膀胱出口梗阻，膀胱排空障碍或者不可吸收缝线，金属钉，导管碎片等异物造成。 概述 流行病学 直到20世纪，膀胱结石在贫困地区最为常见，尤其多见于儿童青少年。 由于饮食结构的改善，尤其是增加蛋白质的碳水化合物的比例，原发性膀胱结石在西方社会，尤其是在儿童中目前是罕见的。 分类 大多膀胱结石是混合型，但某一类型会占多数，则根据该类型进行分类。 草酸结石 尿酸和尿酸盐结石 胱氨酸结石 三重磷酸盐结石 临床表现 男女比例9：1 膀胱结石可无症状，通常是在前列腺电切术前膀胱镜检查时偶然发现 症状 尿频 尿痛 血尿 尿流中断 尿路感染征象 症状 尿频：最早出现的症状，多见于白天，会有一种膀胱没有排空的感觉。 尿痛（尿滴沥）：通常见于有毛刺的草酸盐结石患者，通常发生在排尿终末，发生于阴茎的尖端或大阴唇，会阴或耻骨上少见。运动时疼痛加剧。小孩子在排尿终末时哭闹并牵拉阴茎说明是膀胱结石。 症状 血尿：排尿终末出现几滴鲜血，是由于石头磨损膀胱三角区血管造成，通常也会造成疼痛。 尿流中断是由于石头阻塞尿道，可能诱发急性尿潴留，成人少见。 尿路感染症状较常见。 实验室检查 尿常规 Examination of the urine 腹部平片 Plain radiography (If radio