电击伤苏长兵精讲.ppt

男子偷盗变压器全身烧焦 据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。 我国农村每年因电击死亡约5000人。 触电对人致命的伤害是引起室颤、心跳骤停 一、发病机理： 1、电流伤 2、电烧伤：多见于高压（1000伏特以上） 电流通过人体的线路 1、电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 2、通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。 3、电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 4、电流通过头部会使人昏迷， 5、电流通过脊髓会使人截瘫， 6、电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。 触电的种类 二、临床表现： （一）、全身表现： 1、轻者出现惊慌、发麻、头晕、心悸，乏力等，一般可自行恢复。 2、重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。 由低压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。 （二）、局部烧伤 主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上伤面。 1、低压电流：伤口小、焦黄、较干燥 （似烤糊状） 2、高压电流或闪电烧伤：表面可有烧伤烙 印，闪电纹，烧伤面积大、伤口深， 重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。 电击伤创口 电击伤的临床表现 三、现场急救 （一）、脱离电源 1、关闭电源 2、挑开电线 3、切断电路 4、“拉开”触电者 ? 方法：1、 如果开关或插头在附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者 2、 可用干竹竿、木 棒等绝缘物挑开 电线，也可戴上 绝缘手套或用干 燥的衣物包在手 上，再使触电者 脱离带电体。 3、可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作） 4、 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯. 5、触电者神志不 清，但呼吸、心跳 正常的，可就地舒 适平卧，保持空气 畅通，解开衣领以 利呼吸，天冷要注 意保暖。 6、若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸、电除颤（和）或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。? 现场急救 注意事项： （1）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。 （2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。 （3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。 （4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 （5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。 （二）、室颤的治疗 1、电击除颤：首次能量为200J，最大 能量360J(有认为电量150J即可)； 2、拳击心前区：胸骨中下1/3交界 处； 3、药物除颤：肾上腺素，利多卡因； 注意事项： （1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便随意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过30秒。 （2）将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。 （3）用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复苏。 （4）禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措。因为人体触电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这样会使伤员因心力衰竭而死。 （三）、无论触 电症状是轻是重, 都应及时转送医 院治疗。转送途 中不能停止抢救。 （四）、电伤的处理： （1）、外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗 后，再用消毒纱布包扎。 （2）、如伤口大出血，压迫止血法是最迅速 的临时止血法，再用消毒纱布包扎。 （3）、对于因触电摔伤而骨折的触电者，应 先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等 物品将骨折肢体临时固定并迅速送院。 抗休克治疗 1、电击伤常有电休克、烧伤休克、创伤 休克 2、电烧伤常是深部组织破坏严重，补液 量比同等面积烧伤者为多 3、注意补液质、量、速度，胶体部分以全 血为主 3、心肌损