第十四章牵张成骨技术在口腔颌面外科的应用探索.ppt

第十四章 牵张成骨技术在口腔颌面外科的应用 一、概况 牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO) 是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段,施加特定的牵张力,促使牵张间隙内新骨生成,以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的外科技术。 DO术首先由Codivilla报道(1905)用于延长股骨矫治短腿畸形。 Abbott(1927)等作了改进和应用 但限于当时的条件,术后常发生感染、皮肤坏死或牵开间隙无骨愈合等严重并发症,而未被外科学界采纳。 直至1950年,前苏联骨科医师Ilizarov以前人的经验为基础,进行一系列的基础和临床应用研究,成功地利用DO术治疗了大量的四肢骨畸形缺损的患者。 近年来,又得到De Bastran及不少学者的发展和改建 使之从理论到技术逐渐成熟 发展成为一种称为牵张成骨(亦有称牵引成骨)的骨延长技术。 由于口腔颌面部的解剖结构复杂,致牵张成骨术在口腔颌面部的研究和应用较晚。 自1973年,Snyder首次报告采用DO术,成功地进行了延长下颌骨的动物实验后,其他学者相继建立了颅颌面不同类型DO术的实验动物模型,并不断研制改进了从口外到口内的牵张器(装置)。 在此基础上,McCanhy等于1992年首次报道采用口外牵张装置延长下颌骨成功。 其后DO术在口腔颌面部的实验和临床研究得到了迅速发