10循环系统疾病患儿的护理-2详解.ppt

循环系统疾病患儿的护理 汪丽琪 护理学院 胎儿血液循环 出生后的改变 脐带结扎,胎盘血循环停止 呼吸建立 卵圆孔关闭 生后5～7m，解剖上关闭 动脉导管闭缩 95%在1y内形成解剖上关闭 小儿心脏、心率、血压特点 心脏大小和位置 心胸比率：0.45±0.03 心率 血压 65/40 收缩压＝年龄X2＋80mmHg 第二节 先天性心脏病congenital heart disease 病因 内因 外因 宫内感染：风疹病毒感染 射线 代谢性疾病 药物影响 血流动力学及分型 左向右分流 正常血循环 VSD分类 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损 VSD 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗原则 Atrial septal defect,ASD ASD 临床表现 生长发育慢,呼吸道感染，声音嘶哑 体检：胸骨左缘2－3肋间收缩期杂音 肺动脉瓣第二音增强或亢进 ，并呈固定分裂 辅助检查 X线检查 右心房、右心室增大 肺动脉段突出 超声心动图 心电图 心导管 治疗原则 Patent ductus arteriosus,PDA 血流动力学特点 PDA 临床表现 生长发育落后、气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸 体征 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 肺动脉瓣区第二音增强或亢进 周围血管征 差异性青紫 辅助检查 X线检查 左