[流行病学]概述.ppt

* “Modern、Popular”；SARS,禽流感 * 流行病学 Epidemiology绪 论 公共卫生学院流行病学教研室 * 个人简介 青岛医学院本科毕业，获医学学士学位； 中国医学科学院、中国协和医科大学硕士研究生毕业，获流行病学硕士学位；山东大学博士研究生毕业，获流行病学与卫生统计学博士学位。 * 相关介绍 一、课时安排； 二、教师团队。 * 本章内容 一、发展简史 二、定义 三、理论体系 四、研究方法 五、特征 六、用途 七、关系 八、意义 九、挑战与展望 * 一、流行病学的发展简史 来自于人类与传染病流行长期斗争所积累的科学认识和防疫实践经验； 又来自于近二三百年来人类对疾病的流行病学研究方法的创立、发展和进步。 来自其它学科的进步与发展。 * 病因认识： 唯心论：妖魔、鬼神 朴素唯物论：金木水火土五行说， 瘴气说 防病措施： 殷商：“定期逐疫，除蛊、灭鼠、熏、扫房舍、淘井疏渠” 隋朝：开设“疠人坊”以隔离麻风病人 宋朝：峨嵋山人创用人痘接种，成功地预防天花 15世纪中叶，意大利威尼斯：quarantine (quaranta) 一、流行病学的发展简史 学科形成前期：文明史→18世纪初 * 一、流行病学的发展简史 学科形成期： 18世纪中期→ 20世纪初 James Lind（1716~1793 ） 主要任务是防制传染病 设置上下水道、实行污物处理、讲求个人清洁卫生等各种环境卫生和个人卫生的措施。“第一次卫生革命” 流行病学典范： －1747年James Lind关于坏血病的研究 －1796年英国Edward Jenner发明了接种牛痘以预防天花 －1846年丹麦Panum对法罗岛进行的麻疹大流行调查 －1854年英国John Snow关于伦敦霍乱流行的调查 －1850年成立了流行病学会，标志着流行病学科的形成 Edward Jenner（1749-1823 ） John Snow 1813-1859 * 任务：传染病?慢性非传染性疾病?伤害 第二次卫生革命：防治慢病，促进健康 典范： 1949年Framingham 心脏病队列研究 1950年Doll Hill 吸烟与肺癌的病例对照研究 1959年Mantel Haenszel发展了分层分析的方法 1970s多因素分析 1990s分子流行病学 方法学的创立、发展 学科分枝的不断涌现 Modern Epidemiology 一、流行病学的发展简史 学科发展期： 20世纪40-50年代至今 * 建国前： 建国后： 我国流行病学的简单回顾 伍连德博士 1879－1960 集中焚烧的 鼠疫死者棺木 * 二、流行病学的定义(构词解析) Epidemiology EPI DEMI OLOGY 在…之中 人群 学科 直译即为“研究在人群中发生的(事件）的学问” 现在: “公共卫生之母”、“医学的侦探” * Stallybrass (1931) 流行病学是关于传染病的传染源、传播途径及预防的科学。 苏联流行病学家 (1936) 流行病学是关于流行的科学，它研究发生流行的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措施。 Maxcy (1951) 流行病学是医学的一个分支，它研究那些决定人群中传染过程的因子及影响疾病和生理状态的频度和分布的条件。 二、流行病学的定义(演变) * MacMahon (1970) 流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 全苏医学院校教材 (1971) 流行病学是研究人类社会中传染病的发生、传播和停止的科学。 Lilienfeld (1978) 流行病学是一门通过观察人群中疾病现象而对病因进行生物学推理的方法。 二、流行病学的定义(演变) * 钱宇平主编《流行病学》(1979) 流行病学是研究疾病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制定预防控制和消灭这些疾病的对策和措施的科学。 WHO流行病学教育专题会议定义 (1980) 流行病学是研究健康和疾病在人群中的分布和决定因素，以保证合理地计划卫生服务，有效地进行疾病监测，并使预防和控制规划得以实现。 二、流行病学的定义(演变) * Last : Dictionary of Epidemiology, 1983 The study of the distribution and the determinants of health-related states