1.利水消肿药解说.pptVIP

应 用 4．湿痹拘挛 本品渗湿除痹，舒筋脉，缓挛急，且清热，又治热痹。 ——配滑石、连翘等（宣痹汤） ——配麻黄、杏仁等（麻杏苡甘汤） 应 用 5．肺痈，肠痈 本品清热排脓消痈。 肺痈——配苇茎、冬瓜仁、桃仁 （《千金方》苇茎汤） 肠痈——配附子、败酱草、丹皮等 （薏苡附子败酱散） 用法用量 10～30g 清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用 特 点 利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓 清热除痹，排脓 猪 苓 《神农本草经》 药物来源 多孔菌科真菌猪苓的菌核 性味归经 甘、淡，平 归肾、膀胱经 利水渗湿 功 效 利水渗湿 应 用 水肿，小便不利，泄泻，淋浊 本品利水，作用强于茯苓。 ——配茯苓、泽泻、白术等(四苓散) ——配滑石、泽泻等（猪苓汤） 用法用量 5～10g 特 点 利水渗湿作用强，只利不补 泽 泻 《神农本草经》 药物来源 泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎 性味归经 甘、淡，寒 归肾、膀胱经 利水渗湿 泄热 功 效 利水渗湿，泄热 应 用 1．水肿，小便不利，痰饮，泄泻，淋证 本品利水力强，善泄肾、膀胱之湿热 ——配茯苓等（五苓散） ——配白术（泽泻汤） 应 用 2．阴虚火旺 本品泄肾火。 ——配丹皮、茯苓等（六味地黄丸） 用法用量 5～10g 特 点 利水渗湿作用强于茯苓 善利下焦湿热，泄膀胱之湿热 香加皮 《中药志》 性味归经 苦、辛，微温。有毒。 归肝、肾、心经 利水消肿 祛风湿 止痛 药物来源 萝藦科植物杠柳的根皮 功 效 利尿消肿，祛风湿，止痛 应 用 1．水肿，小便不利 本品有利水消肿作用。 应 用 2．风湿痹证 本品有祛风湿，止痛作用。 使用注意 本品有强心利尿作用，有毒，不宜多用、久用。 特 点 亦似南五加皮有祛风湿，强筋骨之效，但香加皮利尿消肿作用突出 有毒 利水渗湿药 第 13 章 概 念 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药 作 用 利水消肿 利尿通淋 利湿退黄 适 应 证 水肿，泄泻，痰饮，淋证，黄疸等水湿所致各种病证 分 类 利水消肿药 利尿通淋药 利湿退黄药 使用注意 易耗伤阴液，阴虚者慎用 寒滑之品，不宜用于孕妇 多配伍行气药 茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻 香加皮 利水消肿药 第一节 茯 苓 《神农本草经》 药物来源 多孔菌科真菌茯苓的菌核 性味归经 甘、淡，平 归心、脾、肾经 安神 健脾 利水渗湿 功 效 利水渗湿，健脾安神 应 用 1．水肿，小便不利 本品利水渗湿，健脾运湿。本品为利水消肿之要药。 蓄水，水肿，小便不利——配猪苓、白术、泽泻等（五苓散） 水热互结者——配滑石、泽泻等（猪苓汤） 脾肾阳虚者——配附子等（真武汤) 应 用 2．痰饮 本品健脾运湿，利水渗湿化痰饮，为化痰饮要药。 ——配桂枝、白术等（苓桂术甘汤） 应 用 3．脾胃虚弱 本品健脾补虚。 ——配人参、白术等（四君子汤） 应 用 4．脾虚泄泻 本品健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿泻。 ——配山药、白术、薏苡仁等 （参苓白术散） 应 用 5．心悸，失眠 本品益心脾而宁心安神。 心脾两虚者——配黄芪、当归等（归脾汤） 水气凌心者——配桂枝、白术等（茯苓甘草 汤） 用法用量 5～10g 特 点 利水渗湿，健脾运湿，利而不伤正，补而不助邪，具有补利兼优之长 安神 薏苡仁 《神农本草经》 药物来源 禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁 性味归经 甘、淡，微寒 归脾、胃、肺经 利水渗湿 除痹 健脾 清热排脓 功 效 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓 应 用 1．水肿 ，小便不利，脚气 本品利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓。 ——配茯苓、白术、黄芪等 应 用 2．脾虚泄泻 本品能健脾渗湿而止泻。 ——配人参、茯苓等（参苓白术散） 应 用 3．湿温初起，热淋 本品清利湿热。 湿温初起——配滑石、通草等（三仁汤) 热淋——单用